冠状动脉侧支循环形成与血管生成素1和2的相关性研究.pdfVIP

中国心血管杂志 2012年4月第 17卷第2期 ChinJCardiovascMed，April2012，Vo1．17，No．2 · l09 · ． 临床 研 究 ． 冠状动脉侧支循环形成与血管生成素 1和 2的相关性研究 李振宇 李传昶 杨天伦 蒲晓群 易军 欧阳冬生 摘【要】 目的 探讨冠状动脉严重狭窄患者的冠状动脉侧支循环(CCC)形成与血清血管生成 素 1(Ang一1)和2(Ang一2)浓度的关系。方法 人选冠状动脉造影示左前降支、左回旋支和右冠状动 脉中至少 1支狭窄190％的患者67例，按照Rentrop分级方法，对CCC进行分级：0级22例，1级 17 例，2级 18例 ，3级 10例；采用酶联免疫吸附法检测患者血清Ang一1、Ang-2浓度；应用Gensini积分系 统评价患者的冠状动脉粥样硬化病变程度。结果 0和 1级组 (冠状动脉侧支形成不 良)血清Ang一1 水平 [(622．59±47．75)ng／L和(728．00±35．82)ng／L]明显低于2和3级组 [冠状动脉侧支形成 良 好，(984．39±88．34)ng／L和 (1169．8O±48．18)ng／L，均为P0．01]；而0和 l级组血清Ang一2水平 [(798．23±70．48)ng／L和(732．35±36．26)ng／L]明显高于2和3级组 [(562．56±81．85)ng／L和 (450．80±41．19)ng／I，均为 P0．)【1]。CCC分级与血清 Ang一1浓度呈正相关 (r偏=0．81，P 0．01)，与血清Ang一2浓度呈负相关 (偏=一0．69，P0．01)。血清Ang一1浓度与 Gensini积分呈正相 关 (r偏=0．29，P0．05)，血清Ang一2浓度与Gensini积分无相关性 (P0．05)。结论 冠状动脉严重 狭窄患者，随着血清Ang一1浓度增加或 (和)Ang一2浓度下降，其侧支循环越发达，Ang一1可能促进了 CCC的生成，而Ang-2可能抑制了CCC的生成。 【关键词】 冠状动脉侧支循环； 血管生成素 1；血管生成素2；Gensini积分 ；冠心病 Correlation between angiopoietin-1，angiopoietin-2 andcoronarycollateralcirculationformationin patients、vithcoronaryheartdisease LIZhen—yu ，LIChuan—chang ，rANG Tian—lun ，P Xiao—qun ， YlJun OUYANGDong—shengz．1DepartmentofCardiology，XiangyaHospital，CentralSouthUniversity， Changsha410008，China；2InstituteofClinicalPharmacology，CentralSouthUniversity Correspondingauthor：LIChuan—chang，Email：lichuanchang@sina．con 【Abstract】 0bjective Toinvestigatethecorrelationbetweenserumangiopoietin1(Ang一1)，Ang-2 levelsandcoronarycollateralcirculation (CCC)formationincoronaryheartdisease(CHD)patientswith severecoronarystenosis．M ethods A totalof67CHDpatientswith severecoronarystenosiswereincluded accordingtotheresultsofcoronary angiography．CCC formationwasrgadedusingRentropGradingSystem ： degree0(n=22)，degree1(n=17)，degree2(n：18)anddergee3(n=10)．Serumconcentrationsof Ang--1andAng--2weremeasuredbyELISA andtheextentofcoronaryartery atheroscle