血小板参数和骨髓巨核细胞对血小板增多症鉴别诊断的价值.pdfVIP

2012年4月第19卷第12期 ·医学检验 · 血小板参数和骨髓巨核细胞对血小板增多症 鉴别诊断的价值 于春 晓 ’ 高胜海 1．威海市环翠楼卫生服务 中心 ，山东威海 264200；2威海市立医院检验科 ，山东威海 264200 摘『要】目的 研究血小板参数及骨髓 巨核细胞对血小板增多症鉴别诊 断的价值 。 方法 回顾性分析骨髓增殖性肿瘤 (MPN)组和反应性血小板增多症 (RT)组 患者的血小板参数 (BPC、MPV、PDW 和 PCT)和骨髓巨核细胞数及分类 ，探 讨其对血小板增多症鉴别诊断的临床意义。 结果 MPN组患者血小板参数 BPC、PDW和PCT较 RT组患者显著增 高，MPV显著降低 (P均 0．05)；MPN组患者骨髓 巨核细胞数 、原始及幼稚巨核细胞数较 RT组患者显著性增高 (P均 0．05)。 结论 综合分析 ，血小板 四项参数和骨髓巨核细胞计数及分类可作为血小板增 多症鉴别诊断的良好 指标。 关『键词1血小板参数；血小板增多症；骨髓增殖性肿瘤；反应性血小板增 多症 【中图分类号】R558+．3 文【献标识码】A 文【章编号】1674—4721(2012)04(C)-0071-02 血小板增多症是指外周血 中血小板计数 (BPC)~450x 表1 MPN组和 RT组患者血小板参数(妃 ) 109／L．临床上根据病 因不同将其分为两种 ：骨髓增殖性肿瘤 (MPN)和反应性血小板增多症 (RT)。MPN主要包括慢性粒 细胞白血病 (CML)、真性红细胞增多症 (PV)、原发性血小板 增多症 (ET)和慢性特发性骨髓纤维化 (IMF)，其各亚型之间 可共同存在和相互转化 ，部分可转化成急性 白血病 l【l，而 liT 注 ：与 MPN组 比较 ．△P0．05 在原发疾病得到有效治疗或诱发因素消失后可得 以缓解 ，并 不 出现造血干细胞异常 ，二者的治疗方法完全不 同，因此需 表 2 MPN组和 RT组患者 骨髓 巨核细胞的水平 (±s) 进行鉴别诊断。笔者回顾性分析 了143例血小板增多症患者 的血小板 四项参数 (PLT、MPV、PDW、PCT)和骨髓 巨核细胞 计数及分类 ，探讨其在 MPN和 RT鉴别诊断中的意义 ，现报 道如下 ： 1资料与方法 1．1一般 资料 注 ：与MPN组 比较 ，P0．05，一：无数据或数据太小无法比较 威海市立 医院 2007年 12月～2011年 5月收治血小板 增多症患者 143例 ，其中骨髓增殖性肿瘤 (MPN)46例 ，行骨 3讨论 穿 的患者有 46例 ；反应性血小板增多症 (RT)97例 ，行骨穿 骨髓增殖性肿瘤是粒系 、红系和巨核系异常增生的克隆 的患者有 37例 ，全部患者符合 中华血液学会及全国血栓与 性造血干细胞疾病 ，表现为骨髓一系或多系细胞增殖 ，多不 止血学术会议制定 的诊断标准 。 伴异常发育的向终末分化成熟 ，因而外周血表现一种或多种 1．2方法 血细胞质和量的异常 。且 MPN各亚型几乎都有 白细胞 、血小 用Sysmex公司XE一2100血液分析仪及配套试剂阻抗法 板及巨核细胞增多 ．后期伴随骨髓纤维化和骨髓衰竭。2005 测定血小板 (PLT)计数 、平均血小板体积 (MPV)、血小板分布 年Baxter等报道 了MPN患者存在高致病性的获得性基因突 宽