例膀胱造瘘患者的家庭护理.pdfVIP

现代医药卫生2008年24卷第6期 种基础疾病及心脏传出神经阻断．对痛觉敏感性下降，痛阈值 病情，使之配合医护人员的工作。 增高有关 3．6 饮食护理：急性期饮食应低脂、清淡、易消化为主，少食多 餐，避免过饱加萋心脏的负担，多吃水果和蔬菜，保持足够的水 3 护理干预措施 分．禁食辛辣食物。 3．1 做好抢救的准备：患者人院时即安排在抢救窒，立即给予 3．7 生活护理：患者生活不能自理，应给予耐心、周到的照顾． 吸氧、心电监护、开放静脉通路，备好急救药品和器材，及时准 解决其生活不便，尽可能满足患者的合理需要，减轻其心理压 确执行医嘱，严密观察血压、血氧饱和度、心电图的变化。 力。加强口腔护理，预防便秘，并适当作腹部顺时针按摩，以刺 3．2 静脉溶栓治疗的护理：溶栓前详细询问患者的胸痛时间、 激和增加肠蠕动，必要时给予缓泻剂。护理人员要耐心r口J患者 性质，排除一切静脉溶栓的禁忌证，检查血常规、血小板计数、 说明床上排便的重要性。以取得配合，如患者不能适应卧床排 出凝血时问、APITI、血型。溶栓后定时监测心电图、心肌酶学及 便，町将床头抬高25度～3O度，使患者感到舒适，排便时勿屏气 肌钙蛋白指标，密切观察患者的生命体征，尤其是心律、心率、 和用力，以免发生意外。 血压。注意患者的神志、脯孔。经常询问胸痛有无减轻，有无头痛。 3．8 健康宣教：动态评估患者的康复需求，及时给予护理干预。 仔细观察患者皮肤黏膜、痰液、尿液、呕吐物中有无出血征象。 护士在向老年AMI患者进行健康教育时，提供的知识应包括急 3-3 并发症的防治：老年AMI患者因心脏功能退变．病情变化 性心肌梗死的危险凶索、并发症的处理、服用药物的注意事项 快，死亡原因复杂，早期可死于严重的心律失常、心源性休克l 3l。 及不良反应、运动的种类、时间、饮食的合理搭配、提高睡眠质 心律失常多发生在起病后24小时内。心源性休克是因广泛心肌 量的技巧等。鼓励老年患者改变不良的生活方式，戒烟、低盐低 坏死引起的低心排所致。所以护士应掌握各种心律失常的特 脂饮食、控制体重、参加力所能及的活动、保证足够的休息、避 点。加强观察。严格交接班，对突发的室颤和室扑，即使医生不 免精神刺激，保持心理平衡及乐观情绪．消除社会心理紧张刺 在场，护士也要当机立断为患者实施非同步电除颤．以赢得抢 激，减少心肌梗死的诱因。在具体实施时还要因人而异，反复进 救成功的机会。 行，提高其对心肌梗死的整体认识水平。 3．4 合并糖尿病患者的护理：人院后就进行血糖监控．遵医嘱 参考文献： 定时监测血糖，并根据血糖的变化．配合医生对降糖药物进行 【1】江时森，陈促化，官剑滨，等、老年冠状动脉支架植入术临床体会【J】、 调整，使血糖控制在正常水平。同时做好基础护理和生活护理． 医学研究生学报，20o3．16(3)：194． 严格无菌技术操作．预防感染。 【2】 杨晓帆，宫剑滨，江时森，等．冠心病多支病变心电图特征叨．临床 心血管病杂志，2004，20(5)：257、 3．5 心理护理：患者由于突然发病与剧烈疼痛．往往产生恐 【3】 朱庄庄，张禄义，冯文秀．不同年龄心肌梗死患者临床特点 ．中国 惧、紧张和焦虑心理。因此。除给予治疗用药止痛外．应设法减 综合临床，2004，20(11)：976． 轻患者的心理压力，进行有技巧谈话，主动沟通交流．主动向患 收稿日期：2007—12—10 者或家属告知诊断、治疗方案、目的．尽可能向家属介绍患者的