异舒吉直接静脉泵入治疗高血压急症疗效观察.pdfVIP

· 药物与临床 · 2008年l1月第46卷第32期 异舒吉直接静脉泵入治疗高血压急症疗效观察 和惠云 段文祥 李艳波 (云南林业中西医结合医院内科，昆明650224) 摘【要】目的 观察异舒吉直接静脉泵人治疗高血压急症患者的临床疗效。方法 选择62例确诊为高血压急症患者并随机分 为治疗组与对照组，治疗组32例给予异舒吉 3 15mgh／(50～250xIg／min)直接静脉泵入，对照组3O例给予硝普钠 12．5mg 或25rag加入50mL液体避光，并以12．5～100xIgm／in静脉泵入 ，观察两组用药前后血压、症状变化及用药后不良反应。结 果 治疗组：显效 18例 ，有效 12例，无效2例，有效率93．75％；对照组：显效 19例，有效 9例 ，无效2例，有效率93．33％，两 组差异无统计学意义(P0．05)。结论 异舒吉直接静脉泵入治疗高血压急症疗效显著，操作方便，不良反应少，值得临床广 泛推广使用，尤其于基层医疗机构。 关【键词】异舒吉；静脉泵入；高血压急症 中【图分类号】R544．1 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)32—96—02 硝酸酯类药物临床应用已有 100多年历史 ，由于其可用于 1000-#min，根据合并症及病情给予其他相应治疗如降颅压、强 冠心病、心肌缺血综合征、充血性心力衰竭及控制高血压，因此， 心利尿等以及持续吸氧、心电监护、观察生命体征等基础治疗。 硝酸酯制剂在心血管危急重症使用中一直 占有重要地位，它几 1．3 观察项 目 乎是临床医师每天运用的药物，目前国内外仍然不断有新的硝 用药前及用药后5、10、15、30、60、120min测血压、心率 ，根 酸酯剂型研制和问世。以往运用的有机硝酸酯类药物(如硝酸甘 据血压调整泵入量 ，并观察患者用药前后症状变化及用药后不 油)的脂溶性特点，使它们难以溶解在水性介质中，所以通常采 良反应。 用乙醇或丙二醇作为溶剂来制备注射液。但是硝酸异山梨醇酯 1．4 疗效判定标准 注射液中的异舒吉(Isoket)不含这些助溶剂，从而避免了助溶剂 ①用降压药物疗效判定标准评估闭：显效 ：舒张压下降≥ 引起的心血管系统的副作用(如 ：心脏抑制、心律失常及酒精中 20mmHg或≥10mmHg并降至正常，收缩压下降I30mmHg；有 毒等)，并且是等渗液，可以适应血液的离子浓度 ，人体内环境平 效 ：舒张压下降≥10mmHg，舒张压下降10mmHg但降至正常， 衡不受影响，因此理论上可以不用配制而直接静脉注射。所以我 收缩压下降≥3Omm墩 ；无效：未达到上述指标。②临床症状：显 们选择了一些病例观察直接泵入异舒吉(Isoket)治疗高血压急症 效：临床表现及体征完全改善；有效 ：临床表现及体征部分改善； 的疗效并与硝普钠组进行了对照比较，现报道如下。 无效：临床表现及体征无改善。 1．5 统计学处理 1 材料与方法 计量资料以均数 ±标准差( ±s)表示，计数资料采用率表 1．1 一般资料 示，两组的计量资料比较采用t检验 ，计数资料采用 ×检验 ， 62例高血压急症均为我科2006年 1月～2008年6月急诊 P0．05无统计学意义。 抢救患者，符合高血压急症的诊断标准III。其中男38例，女22例， 年龄 31～90岁，平均年龄约61．2岁。其中恶性或急进性高血压3 2 结果 例，合并短暂性脑缺血发作 1例 ，脑梗死2例，高血压脑病 15例， 2．1 两组治疗后临床疗效比较 急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛)2O例，急 治疗组：显效 18例，有效 12例，无效2例，有效率93．75