试论脊柱骨错缝的原理及推拿证治——以“脾胃为中心”认识脊柱骨错缝.pdfVIP

《按摩与导引》2008年3月第24卷 第3期(总159期) 14 Chinese Manipulation＆Qi Gong therapy．Mar 2008，Vo1．24，No．3 试论脊柱骨错缝的原理及推拿证治 — — 以“脾胃为中心’’认识脊柱骨错缝 付国兵 戴晓晖 北京中医药大学东方医院 0000781 摘 要 本文从中医形体学角度认识和理解脊柱骨错缝，认为脊柱的功能正常是以脾胃为中心，肝、脾、肾三脏 功能健旺和筋、肉、骨三者协调统一下共同完成的。提出脾胃虚弱，气血生化不足，五体失养，筋缓肉松，约束固护 无力是脊柱骨错缝的内因。骨错缝后筋肉脉络损伤，经络、经筋的气血运行障碍而产生相应的症状。并从临床分 期，治疗原则和分期论治方面提出了见解和看法。 ． 近年来，中医推拿界兴起“整脊”热，许多推拿医生 云：“阳明者，五藏六府之海，主润宗筋，宗筋主束骨 都尝试通过调整脊柱来治疗脊柱相关疾病，在这个过 而利机关也。”《素问·厥论》亦云：“前阴者，宗筋之所 程中，大家普遍感到中医理论不能对他们的实践进行 聚，太阴阳明之所合也。”故太阴阳明共润宗筋，脾胃 足够的指导。作为一名中医推拿工作者，我们有必要对 功能健旺是实现其“主润宗筋”和宗筋‘=‘主束骨利机 中医的脊柱骨错缝原理隧行重新的学习和认识。 关”功能的有力保证。 在现代医学解剖学中，脊柱由椎间关节、韧带 1．3脊柱位居人体的中央，是人体的中轴。《素问、·金 (椎体前缘的前纵韧带，椎管前壁的后纵韧带，椎弓 匮真言论》言：“中央为土，病在脾，俞在脊。”“中央”的 间的黄韧带，脊突上的脊上韧带，脊间韧带，横突间 疾病，由脾主之，脾气通于脊，脾的病症反应在脊柱 韧带)和椎间盘连接起采，由附着于脊柱的肌肉负责 上。脾能治理调节这个 “中央”，《素问·太阴阳明论》 相关的运动。临床上脊柱屈度改变、侧弯、椎体旋转 谓：“脾者土也，治中央。”脾的“治中央”机制，保证了 等，在X线、CT、MRI上都表现为“骨”这个环节出现 脊柱位居“中央”而不偏离。而脾的“治中央”机制在脊 问题，整脊疗法正是从这个环节人手，通过调整“骨” 柱上是通过“俞在脊”和“脾主肌肉”来完成的。 的失衡，达到解除病痛的目的。而中医学是怎样认识 综上所述，脊柱为骨属，由肾所主，由脾制约；以 这个问题的呢? 筋相连，由宗筋主束骨，利机关，由阳明主润宗筋；以 1 形体学对脊柱的认识 肉为墙，由脾“治中央”。它们共同构成一个完整系统， 中医学认为人的形体是由皮、肉、筋、脉、骨五体 脊柱的功能正常是在以脾胃为中心，肝、脾、肾三脏 构成的，在五体系统里，以骨为干，构成人体的支架： 功能健旺和筋、肉、骨三者协调统一下共同完成的。 以筋为刚，连接约束骨骼，主持运动；以肉为墙，保护 2 经络、经筋与脊柱的关系 组织器官，支持运动；脉行气血，濡养周身；皮为卫 经络是运行气血，联络脏腑肢节，沟通内外上下 外，抵御外邪。五体相互关联，相互影响。五脏外合于 的通路。经筋是十二经脉连属于筋肉关节的体系，涵 五体，即“心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨”。 盖了现代解剖学的肌肉、肌腱、筋膜、腱膜、韧带、乃 五体系统里，筋、肉、骨三者直接构成运动系统。下面 至关节囊，椎间盘、骨膜等组织。明确脊柱相关的经 我们从这三者及其相合的肝脾肾三脏的相互关系上 络经筋的循行，结合“经络所过，主治所及”的原则， 来认识脊柱。 对脊柱相关疾病的诊断和治疗有其独特的意义。 1。1脊柱由椎骨连接而成，为骨属，由肾主之，《素 督脉贯脊，别下项，督脉之络上项。足太阳之脉 问·五藏生成篇》说：“肾之合骨也，其荣发也，其主脾 其直者：从巅人络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵 也。”故脊柱的正常功能由肾主之，受脾制约。联系到 腰中，入循膂；其支者：从腰中，下挟脊，贯臀；其支 脊柱，肾主骨