艾滋病自愿咨询检测进展与我国的现状.pdfVIP

204 ChinAIDSSTDV01．14No．2 中国艾滋病性病2008年4月第14卷第2期J Apr．2008 ·综述· 艾滋病自愿咨询检测进展与我国的现状 冉艳红，李慧，孙江平 (中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心，北京 100050) 摘要：艾滋病的流行给人类社会带来巨大的灾难和恐慌，艾滋病自愿咨询检测(VCT)是改变高危行为、有效遏 制传播的综合防治的重要措施之一。该文通过对现有的艾滋病VCT成本、效果、工作现状等相关文献资料的复 习，系统回顾了我国艾滋病VCT的现状并形成了自己的初步建议。 关键词：艾滋病；咨询；检测 中图分类号：R512．91文献标志码：A 文章编号：1672—5662(2008)02—0204～03 艾滋病相关歧视一直是艾滋病病毒(HIV)检测的最大障本。艾滋病防治资源的高效分配和利用的要求，和社会资本 碍。为了提高各类人群对艾滋病(AIDS)的正确认识，降低人理论中社会资本促进资源高效分配和利用的属性，提示我们 群对艾滋病的恐惧，减少艾滋病相关的羞辱和歧视，作为促进 用社会资本理论看艾滋病自愿咨询检测资源。 艾滋病自愿咨询检测(VCT)的有效策略之一，不论是在发达 日本的社区保健所和澳大利亚对艾滋病患者的社区关怀 国家还是在发展中国家。VCT都受到越来越多的重视。我国 模式，充分利用社会资本相对集中的社区控制慢性病、艾滋病 的流行，取得了很大成功。我国也在各地开始了感染者及其 从2004年开始下拨了专项经费，要求各地积极开展VCr工 作，并下发了《艾滋病免费自愿咨询检测管理办法》，要求各地 家庭的社区关怀实践。德宏州疾病预防控制中心在陇川、盈 将免费检测工作与监测、咨询、医疗救治及关怀工作结合起 江两县充分利用社区资源，进行以家庭和社区为基础的关怀 来。目前vcT制度已经做为我国艾滋病综合防治策略的重 模式探索，以比较少的经费覆盖了大量的感染者及其家庭，提 要组成部分写入《艾滋病防治条例》。 高了VCT的效率及检测的比例。 1 VCT研究进展 2我国的VCT现状 1．1 2．1政策支持和社会环境《艾滋病防治条例》规定了我国 VCT的效果vI：T可以减少高危性行为、性病和HIV 的传播。每10 艾滋病防治工作的方针，同时明确规定了国家实行VcT和自 000人次vCT可以避免感染例数，Kenya的研 愿检测制度。此外，VCT还是我国“四免一关怀”政策的重要 究为1104例，Tanzania的研究为895例L1]。2个独立的多中 心随机对照研究都发现，VCT比仅提供健康信息的干预能更 组成部分。 有效地减少求询者与非固定性伴和与商业性性伴的高危性行 我国建立了“政府投入为主，分级承担，多渠道筹资”的艾 为的比例和频率，减少性病的发病率。在非洲和美国的研究 滋病防治经费筹资机制和模式。中央财政的防治经费投入从 也证实，当性伴双方同时参与VcT，并分享检测结果，共同制 定降低危险计划时，VcT对减少性伴间传播更有效[2，3]。 1．2 VCT成本．效果成本一效果分析有助于深入理解艾滋 际合作项目已经覆盖到31个省(自治区、直辖市)。我国艾滋 病干预项目效用的重要性。尽管一些具有社会效益的项目很 病防治经费的支出项目一般分为监测检测、宣传教育干预和 难仅仅通过成本一效果分析作出评估，而且许多项目产生长远