接受式音乐治疗对产妇分娩焦虑与恐惧心理的影响.docVIP

　　接受式音乐治疗对产妇分娩焦虑与恐惧心理的影响 白满 李海燕 林志梅 摘要目的：探讨接受式音乐治疗对产妇分娩时焦虑与恐惧心理的影响。方法：将200例初产妇随机等分为试验组与对照组。对试验组产妇由1名经过音乐治疗培训的助产士陪护分娩，同时给予接受式音乐治疗；对照组产妇仅由1名助产士陪护分娩。分别在临产后1 h和第二产程30 min 时进行2次状态焦虑量表（SAI）调查和恐惧评定量表（QRS）评分。结果：第二产程30 min与临产后1 h相比，S-AI调查结果显示：两组产妇的正性情绪评分降低，负性情绪评分升高，但试验组产妇改变程度均低于对照组（Plt;0.05）。试验组产妇的恐惧评分降低而对照组产妇的恐惧评分却升高（Plt;0.05）。结论：接受式音乐治疗能减轻分娩产妇焦虑和恐惧，有助于产妇顺利分娩。 .jyqkpacts of receptive music therapy on the maternal anxiety and fear of childbirth BAI Man,LI Hai Yan,LIN Zhi Mei （Affiliated Hospital of Guangdong Medical College,Zhanjiang524001） AbstractObjective:To explore the impacts of receptive music therapy on the maternal anxiety and fear of childbirth. Methods:200 primiparas ly divided into experimental group and control group ental group idusic therapy.Control group idin of the second labor,both groups inistered inutes of second labor paring to the first hour in labor,the results of S-AI shoental group ood scores and the increase of negative mood (Plt;0.05),and the QRS scores of experimental group decreased usic therapy could reduce the maternal anxiety and fear of childbirth and contribute to the successful delivery of lying-in an. Key an 分娩是产妇生活中一种应激反应，伴随着一系列的身心不适，并且承担着异常分娩的风险。产妇心理可能出现困扰，产生负性情绪，如紧张、焦虑、恐惧等。52%初产妇存在焦虑或明显焦虑［1］，5.5%~10%的产妇存在比较严重的分娩恐惧［2］。音乐治疗是科学且系统地运用音乐的特性，通过音乐的特质对人的影响，协助个人在疾病治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合，并通过和谐的节奏刺激身体神经、肌肉，使人产生愉快的情绪，使患者在医疗过程中身心改变的一种治疗方式［3］。接受式音乐治疗是最常用的一种音乐治疗方式，是通过聆听音乐的过程达到治疗的目的［4］。有研究表明，音乐治疗能减轻分娩疼痛［5］，提高自然分娩率［6］。本研究根据音乐治疗的特性，将音乐治疗应用于分娩中，结果发现，音乐治疗能减轻产妇的焦虑和恐惧，有助于产妇顺利分娩。现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2012年在我科门诊产前检查的初产妇200例，年龄22~30岁。高中以上文化程度。孕周38~41周，产科评估可经阴道试产的产妇。排除高危妊娠，胎膜早破者。产妇均自愿接受并配合问卷调查。随机将200例产妇等分为试验组和对照组。两组产妇年龄、文化程度、孕周等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法对照组采用一对一责任制助产及常规护理，试验组在常规护理基础上宫口扩张3 cm后，由1名经过音乐治疗培训的助产士开始陪护分娩，产妇则从临产后1 h开始至第二产程结束全程播放音乐。助产士首先向产妇告知音乐治疗目的，并了解产妇的音乐史，评估产妇音乐欣赏水平，个人喜好。选择产妇熟悉的曲目。同时助产士与产妇一起讨论音乐治疗介入分娩的意义。在产程不同时期播放不同的音乐并采用不同的方法，主要分为以下3个时期： 1.2.1潜伏期采用音乐意象想象方法，播放节奏缓慢而韵律安祥，旋律柔美的乐曲，达到镇静、催眠的效果，如《春江花月夜》《平湖秋月》，并给予音乐意象想象引导词。如《春江花月夜》意象想象引导词：请你想象自已在月亮悬挂天空的夜晚