医学营养联合运动治疗妊娠期糖尿病的疗效观察.pdfVIP

宁夏医科大学学报 第38卷6期 Journalof Medical ·718· Ningxia University 2016年6月 文章编号：1674—6309(2016)06—0718—03 ·经验交流· 医学营养联合运动治疗妊娠期糖尿病的疗效观察 李英，陈银玲 (宁夏中卫市人民医院产科，中卫755000) diabetes 摘要：目的探讨医学营养联合运动治疗对妊娠期糖尿病(gestationalmellitus，GDM)孕妇血糖、体重 增长及妊娠结局的影响。方法将118例GDM孕妇(孕周24～28周)分为观察组与对照组各59例。观察组 给予医学营养联合运动治疗，对照组给予常规的孕期教育及GDM知识的健康宣教，对其饮食及运动不加干 预，比较两组孕妇血糖、孕期体重增长量及不同妊娠结局的发生情况。结果观察组产前1周空腹血糖及早、 分娩出巨大几以及新生儿窒息的发生率均较对照组低(P均0．05)。结论医学营养治疗联合运动可降低 妊娠期糖尿病孕妇血糖水平，减少孕期体重增长量，降低孕产妇及新生儿并发症发生率，并改善不良妊娠 结局。 关键词：妊娠期糖尿病；医学营养治疗；运动干预；血糖 中图分类号：R587．1 文献标识码：B diabetes 近年来，妊娠期糖尿病(gestational龄23～35岁，平均31．8岁；孕前体重53～ mellitus，GDM)的发病率及检出率逐年增高，其诊 68．5kg；初产妇49例，经产妇10例。两组年龄、 断和治疗也得到广泛关注。GDM对孕妇、胎儿健 孕前体重以及初、经产妇构成比经比较差异均无 康影响较大，可引起妊娠高血压、巨大儿、胎儿宫 统计学意义(P均0．05)。 内窒息、新生儿低血糖等…。医学营养治疗是糖 1．2方法 尿病预防、治疗和自我管理、自我教育的一个重要 1．2．1 观察组59例GDM患者均进行规范的 组成部分”J，运动是配合药物和营养疗法治疗妊 医学营养治疗联合运动干预。 娠期糖尿病的一项重要措施。本文对GDM患者 医学营养治疗：GDM患者的个体化医学营养 进行医学营养治疗联合运动干预治疗，从孕妇血 治疗是以保证母亲和胎儿的最佳营养状况，保证 糖、孕期体重增长量及妊娠结局等方面，探讨其治 孕期适宜的体重增长，达到并维持正常的血糖水 疗效果。 平，避免发生酮症酸中毒及获得良好的妊娠结局 1资料与方法 为目标。诊断GDM后，由营养师根据患者身高、 1．1一般资料 BMI、孕后体重增长量、劳动类型、胎儿发育状况 及血糖情况等开具营养处方，制定膳食热量及各 收集2013年1月一2015年8月中卫市人民 种营养素的每日摄入量【4J。每日所需总热量：1) 医院孕24—28周进行糖尿病筛查确诊为GDM的 孕妇118例。患者纳入标准：①空腹血糖检测≥ 5．1mmol·L～；(室)7590GTr试验中任意一项超过 标准值(空腹血糖5．1mmo／·L～，餐后1h血糖 10．0mmol·L～，餐后2h血糖8．5mmol· L一)口1；③均未使用降糖药物；④单胎无合并症 nl。2)，总热量=(理想体重x25+200)kcal。i 者。将患者随机分为观察组和对照组，各59例。 大营养素比值：碳水化合物占50～60％，蛋白质