60例肝硬化腹水患者心理问题研究及护理.doc

60例肝硬化腹水患者心理问题研究及护理【摘 要】目的探讨肝硬化腹水病人存在的心理问题及护理体会。方法调查60例住院病人的心理问题,并有针对性地实施心理护理。结果肝硬化腹水病人在应激情况下存在明显的心理问题,通过有效的心理护理可缓解病人心理压力,改善其不良心理状态。结论心理护理在肝硬化腹水病人中具有重要作用,护士要重视心理健康理论的学习,更好地为病人实施心理护理。 【关键词】 肝硬化;腹水;心理护理 【Abstract】 ObjectiveTo investigate psychological problems of patients with cirrhotic ascitesand nursing experience.Methods Psychological problems of 60 patients with cirrhotic ascitesadmitted to a hospital were surveyed and psychological nursings were performed correspondingly.Results Patients with cirrhotic ascites had obvious psychological problems under stress. Effective psychological nursing might relieve the pressure of the patients and improve their mental status .Conclusion Psychological nursing play an important role in patients with cirrhotic ascites. So nurses should attach importance to the theory on psychological health and proveide better psychological nursing to the patients. 【Key words】Hepatic cirrhosis;Ascites;Psychological nursing 肝硬化腹水患者因肝病病史长, 性情暴躁、爱发脾气,治疗过程中常出现多器官功能障碍呈现相应的并发症[1]。病人容易出现焦虑、恐慌、烦躁易怒、抑郁、无助、失眠、不配合治疗,有的甚至出现自杀倾向等应激心理状态。针对上述情况,护理人员通过与病人交流,及时发现其不良心理动态,采取有效的护理措施,使其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,争取早日康复。 1资料与方法 1.1 临床资料按照国际腹水协会定义提供的诊断标准,均为经本院确诊的60例肝硬化腹水病人,男性40例,女性20例;年龄30～72岁,平均年龄48岁。均为初中以上学历,检查配合。第一次发病22例,有类似发病史38例;肝炎后性腹水患者36例,血吸虫性腹水患者24例;轻度腹水患者12例,中度腹水患者16例,重度腹水患者32例。 1.2方法通过对60例肝硬化腹水病人采用自制问卷调查方式,进行系统的调查评估并实施心理与行为干 预,同时按照焦虑自评量表(SAS)对患者进行测评,所列数据以x±s表示。 2结果 2.1焦虑自评量表调查情况(表1) 表1显示焦虑和强迫占主要方面。 2.2问卷调查结果(表2) 表2显示腹水患者主要是担心影响工作和家属生活,对经济条件和预后的担心也占了相当大的一部分。 3心理护理 3.1争取患者信任,建立良好的护患关系护理人员在对病人进行护理过程中,尽可能做到技术娴熟、态度热情、言辞适度,多与患者沟通,使病人建立亲切感和信赖感。 3.2鼓励和安慰患者,增强患者的信心对于畏惧、忧虑、烦躁和绝望的患者,一定要做好鼓励和安慰工作:①对患者病情有正确了解,回答询问时不能含糊其辞。②对诊断、治疗、护理及转归做好透彻的分析。③介绍成功治愈病例向患者现身说法。④对那些生活、经费及家务上有一定困难的患者,除做好其亲友的工作外,还要尽可能帮助其寻找社会支持,使其消除顾虑,能够积极配合治疗。 3.3关心体贴患者,造就和谐的氛围肝硬化腹水患者,病程较长,易反复,应给予关心:①对病人亲切和蔼,关心体贴,争取病人积极配合治疗。②想方设法帮助患者消除压力,缓解各种心理障碍。③改善周边环境,使之舒适整洁、安静。④关注患者的饮食起居,尽量给予照顾,使患者安心愉悦地接受治疗。⑤合理用药,减轻患者经济负担。⑥帮助建立病友间良好的群体关系,使其互相照顾,消除不安情绪[2]。 3.4积极给予患者健康指导,使其正确面对疾病