如何提高养老院老人生活质量.doc

如何提高养老院老人生活质量面对全人类人口老龄化持续增长的挑战，养老院将承担更为重要的角色。老人们为国家和家庭辛苦劳碌一生作出贡献，如今他们年老了，力衰了，成了社会的弱势群体，如何使老人们幸福愉快地度过晚年，将会成为养老院专职工作人员重点研究的课题。 养老包括“身养”和“心养”。 1身养 1.1坚持生活有规律老人们退休在家，没有上下班时间的约束，加之部分老人均有不健康的因素存在，因此，生活起居常不规律。老人们入住养老院后，应给他们规定作息时间，保证生物钟的正常运转。 老年人睡觉少，早晨醒的比较早，一般6：00～6：30左右可以起床，起床后可饮用200～250 mL左右的温白开水。这一方面稀释了消化液，清洁肠道，另一方面降低血液黏稠度，预防心脑血管疾病的发生。午饭后睡眠1～2 h，午休后注意多饮水，多食水果补充维生素，适当参加一些文娱活动。晚饭安排在6：00～6：30左右，晚饭后收听收看广播电视节目，散散步，做一些比较舒缓的运动，有助于肠蠕动，消化食物。晚上睡觉安排在21:30～22:30左右，不宜过晚，睡眠差的老人可以口服改善睡眠的药物，以助入睡。 1.2合理膳食老年人各种生理机能相对较弱，体力活动减少，热量消耗减低。由于现代生活水平的提高，“三高四病”的老人逐渐增多。由于我国传统饮食结构不合理，使老人们钙质的摄入普遍不足，因此，合理膳食也是提高老人们生存质量的重点。 老年期体质量要接近标准，体质量是衡量营养合理的大致水准，标准体质量计算是根据身体质量测量，一般采用身高(cm)-105为标准体质量千克数。故每位老人依据实测体质量与标准体质量+10%以上应减少总热量。 根据我国部分城市调查的结果显示老年人的营养主要存在3个方面的问题：①膳食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素摄入过多。其中脂肪摄入量20世纪90年代统计表明超标36%；膳食结构和热量供应改变，也是城市老年人心脑血管疾病发病率较高的原因之一。②钙质的不足，钠摄入过多。我国老年人摄入的钙仅为生理需要量的5%～75%，因而易患骨质疏松症和骨折。③维生素A、维生素B2的摄入量普遍偏低，使老人机体抵抗力降低，易加速衰老。 大量研究表明，老年人合理膳食结构的原则是低动物脂肪（占总热量的20%）、低胆固醇（300 mg）、低盐（6.0 g/d）、多纤维、充足的优质蛋白（占每天蛋白总量1.0～1.5 g/kg的5%以上）和热能均衡的膳食。因此，在一日三餐之外应补充钙质，多种维生素，如水果、酸奶、豆浆、干果等。 1.3充足的睡眠与休息老年人睡眠时间相对减少，每天大约6 h左右，但也因人而异，要保证高质量的睡眠，老年人需要较多的休息。 1.4保持排便通畅老年人活动减少，又不喜欢饮水，肠蠕动较慢，较易发生便秘，因此鼓励老年人多活动，多饮水，多食富含维生素的粗纤维的食物，以促进肠蠕动和粪便的软化，而易于排出。工作人员应督促老年人养成正常的排便习惯，定时按摩促进排便，按摩腹部时排空膀胱，按结肠走向适当加压，按升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序，顺时针作环形按摩，可起到刺激肠蠕动排便的作用。 1.5注意安全由于衰老，老年人容易意识模糊，失去定向力，判断能力差，记忆力减退及应变能力降低。增加了老年人在安全方面的危险性，严重威胁老年人的健康甚至生命。老年人常见的安全问题包括跌倒、呛咳、坠床、误服药、交叉感染、意外伤害等。因此，尽量安排老年人在平房或一、二层楼房居住，以方便出行，老人睡的床不宜太高，厕所及楼道设置扶手等，加强安全保障措施，保证老人的安全。 1.6正确对待躯体疾病老年人机体在结构和生理方面呈退行性改变，各系统容易患病，因此，必须定期体格检查，及时发现疾病或先兆，给于积极的治疗和预防，对于陈旧性疾病不可掉以轻心，掌握其发病状况，以便及时调整药物。 1.7适当的运动运动对各系统生理功能保持正常的运转是非常必要的。缺乏运动会使各器官功能减退，也是过早衰老的原因之一。在老年开始锻炼，仍然可以减轻机体组织退行性改变的程度及减慢发展过程，使机体生理功能得到增强和改善。可以唱歌、步行、慢跑、打门球、打太极拳、练气功、游泳等。运动要适量，遵守循序渐进、量力而行，切忌过量过急，运动时心率=170-年龄为宜，运动后感觉精神愉快，能吃好能睡好为宜。 1.8适时开展疾病预防老年人对气候和环境的适应能力差，容易感染传染性疾病，冬春季节易患呼吸道疾病，夏秋季节易患消化道疾病。因此，适时开展预防工作，普遍提高老人的抵抗力。可以接种疫苗，定期严格对空气、居室、餐厅、卫生间等公共场所进行消毒，灭蚊蝇，以减少疾病的发生。 1.9有目的的进行锻炼老年人最易发生泌尿系统和肌肉骨骼系统的疾病，因此更应该加强这两个系统的锻炼。老年人肾血流量减少