补骨益髓散治疗股骨头坏死100例疗效观察.docVIP

补骨益髓散治疗股骨头坏死100例疗效观察【摘要】目的 探讨补骨益髓散治疗股骨头坏死的临床疗效并探讨其机理。方法 以中西医药相结合的理论与现代科学技术相结合,补骨益髓散并用于股骨头坏死的临床治疗。结果 100例不同性别、年龄、病程的股骨头坏死病人用活血壮骨胶囊,3个疗程后的临床治愈率为59.6% ,总有效率为100%。结论活血壮骨胶囊组方合理,为一治疗股骨头坏死的高效低毒药物。 关键词: 补骨益髓散 股骨头坏死中药 中图分类号：R634 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）07-0151-02 股骨头坏死为临床骨科疑难病症之一,目前临床尚无理想的治疗用药。手术治疗其费用高,痛苦大,且在术后十几年内需二次手术以维持其功能。针对这一临床现实,我们以中西医相结合的理论,把传统的中医药学与现代科学技术相结合,集众家之长和多年临床之经验,自拟补骨益髓散,取得了良好的临床效果,报告如下。 1 补骨益髓散 1.1 组方 该制剂的主要组成药物有:熟地、龟板、蕲蛇、丹参、全虫、当归、鹿茸、牛夕、丹皮、红花、山芋肉、山药、云苓、三七、大活、蜈蚣、麝香等。水煎服，每日一剂。 1.2 方解 本方以补肾为主,柔肝化瘀为辅。肾主骨生髓,肾阴不足,骨髓不充,则腰酸软无力,重则跛行。瘀血阻碍气机则血行不畅,肝不达,筋不舒,血不柔筋而骨失养,故酸软无力或酸痛。肝不舒而有碍脾运,日久则肌肉萎缩,面发不光泽,舌脉等见症,皆为虚损瘀阻征象。方中重用熟地、龟板、鹿茸,滋阴补肾,益血生髓为主。配以丹参、三七、红花、牛夕,活血化瘀,兼经行气,脉道一通,气血乃行;当归、芋肉养阴柔肝,合主药以滋阴养血;辅丹皮清热,散瘀血,不致生血而补髓留邪,降泄而伤正;蕲蛇、蜈蚣、全虫入肝后,为驱风、镇痛、逐邪之品;少配麝香,以透骨开窍,无缝不达;山药、云苓补脾健胃,以保中洲,中洲脾健则五脏皆荣。本方不仅补肾益肾,而行血中瘀滞,活血而不耗血,祛瘀又能生新,诸药合用,相辅相成,补中有泻,攻补兼施,则症可愈。 2 临床研究 2.1 一般资料 将股骨头坏死170例患者,随机分为2组,治疗组100例,其中男70例,女30例;年龄22～68岁,平均46岁,病程1～12年,平均3.5年。对照组70例,其中男40例,女30例,年龄26～70岁,平均48岁;病程1～11年,平均4年。两组病例在治疗前均经X线拍片或CT检查确诊,在性别、年龄、病程各方面均无明显差异(P0.05),具有可比性。 2.2 治疗方法 治疗组应用补骨益髓散,每天一剂;对照组应用健骨生片(北京匡达制药厂生产),5片,3次/d。两组均3个月为1疗程,治疗3个疗程后统计分析结果。 2.3 疗效判断标准 痊愈:患者症状完全消失,X光片显示坏死的股骨头已修复更新。显效:患者症状大部分消失,仅有轻度跛行,X光片显示坏死的股骨头较治疗前明显改善。有效:患者症状有所改善,但关节功能尚未完全恢复,X光片显示坏死的股骨头无明显变化。无效:患者症状无改善,甚至有所加重,X光片显示坏死的股骨头无变化。 3 结果 两组治疗3个疗程后的疗效见表1。 表1两组治疗3个疗程后的疗效比较(n,%) 组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效率(%) 治疗组 100 60(60.0) 28(28.0) 12(12.0) 0(0) 100 对照组 70 35(50.0) 35(35.0) 10(14.3) 20(28.6) 71.4 χ2=41.48 P 1