提高西医诊断学操作课教学质量的探讨.pdfVIP

·30· 中医教育ECM 2009年05月，28(3) 提高西医诊断学操作课教学质量的探讨水 杨继兵金桂兰刘军楼 (南京中医药大学第一临床医学院 南京210029) 摘要：本文通过西医诊断学操作课教学进行规范化体检方法的操作，在病理体征检查和问诊、书写病史 的训练时，有效应用模拟人或标准化病人、虚拟诊断系统参与教学，有效进行操作效果反馈、考试环节的改 革，并设想改善教学环境和条件。经过上述教学实践，可使学生掌握诊断疾病的基础理论、基本知识和基本 技能，培养学生独立进行全身体格检查和综合分析临床资料的能力。同时，探索适合中医药院校西医诊断学 操作课质量的教学新模式。 关键词：西医诊断学；操作；教学质量 中图分类号：G642．41 西医诊断学是一门实践性很强的学科。在教学 要摆放整齐、清洁，既对学生起到示范作用，又对学 过程中必须理论联系实践，才能使学生掌握诊断疾 生产生潜移默化的影响作用。因此，教师必须严格 病的基础理论、基本知识和基本技能，培养学生初 要求自己，从各方面做学生的表率。通过演示教学， 步独立进行全身体格检查和综合分析临床资料的 把重点观察内容、重点示范操作、具体要求等都重 能力，为后续学习临床课程打下坚实的基础。 点强调，要引导学生重点注意主要特征。如腹部检 1课前准备充分 查操作课中，要明确操作的目的是掌握腹部9个区 要提高操作课教学质量，一是抓好学生操作前 的划分和腹部视、触、叩、听的内容，重点突出腹部 的预习，要求学生预习涉及本次操作课相关的基础 触诊，在触诊中重点要求掌握肝脏和脾脏的触诊方 理论知识和本次操作内容。二是认真准备好操作课 法及正常表现。又如在模拟人上听心脏杂音时，要 的内容，教师首先要提高自身素质，转变观念，重视 求区分收缩期杂音和舒张期杂音，重点强调杂音的 操作课，参与操作准备，在操作准备过程中，熟练掌 部位和性质。 握操作理论知识和常用器械的性能、特点及使用方 2．2注重启发思考，知常达变 法等。如在做血压测量操作时，除要熟悉血压计的 在示教过程中，教师的讲述应与操作密切配 构造及正确使用方法外，还应在上课前检查了解血 合，以调动学生的感官和思维的协调发展。如在示 压计的校对是否合格。要求学生操作的内容，教师 教腹部检查时，指出腹部检查顺序不是一成不变 应先做练习，在操作中发现某一环节可能出现问 的，对急腹症的病患检查顺序改为视、听、叩、触等， 题，以便在演示指导学生时胸有成竹。 可以设问请学生寻找答案。如在示教胸部叩诊操作 2演示言传身教 过程中，教师在胸部各部位叩出不同声音时设疑， 2．1演示操作规范，重点突出 但不直接给出答案，启发学生分析为什么在不同部 演示，即教师表演，学生观察。演示操作是教学 位会出现不同声音，学生的答案往往是多个，通过 艺术技巧的一部分，出色的讲述不会妨碍演示的进 排除法进行分析后得出正确答案，这样既获得了知 行，巧妙的演示也不是一言不发，演示操作的教学 识，加深了印象，又提高了思维能力。 应是讲述与演示有机的、巧妙的结合。因此教师在 2．3严于矫正纠错，举一反三 演示时语言既要准确、明了，又要通俗易懂，做到操 在学生操作过程中，带教老师应加强指导，及 作规范、熟练正确、有条不紊、从容不迫，操作物品 时检查。发现学生中有不按规定使用操作器械及不 杨继兵，男，博士，副教授 +南京中医药大学第一临床医学科技创新团队项日(No．06KJB3