新生儿病理性黄疸92例临床研究.docVIP

新生儿病理性黄疸92例临床研究【摘要】 目的 新生儿病理性黄疸属于新生儿疾病中比较多见的一种，倘若没有尽早诊治，对儿童的生长健康将会带来不小的影响，现在治疗新生儿病理性黄疸一般使用蓝光照射配合茵栀黄颗粒，其目的是更加安全有效的治疗新生儿病理性黄疸，降低新生儿病人的病痛折磨。方法 选取2009年5月到2011年10月的92例新生儿病理性黄疸患者资料进行回顾性分析，将92例患者随机分为观察组和对照组各46例，观察组患者使用蓝光照射治疗，并且配合茵栀黄颗粒；对照组患者再次随机分为两组，其中23例使用茵栀黄颗粒进行治疗，剩余23例使用蓝光照射进行治疗；比较观察组和对照组患者的身体体征和症状消失时间。结果 通过比较分析结果显示，观察组46例患者的黄疸体征消失情况与对照组46例患者比较明显较早（P＜0.05），具有统计学意义。结论 使用蓝光照射配合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性起到更快更好的作用，值得在临床科室中广泛推广应用。 【关键词】 新生儿病理性黄疸；蓝光照射；茵栀黄颗粒 新生儿黄疸属于新生儿疾病中较为多见的疾病，分为两种类型，即新生儿生理性黄疸和新生儿病理性黄疸。造成新生儿病理性黄疸的因素很复杂，不同的地域、不同的民族导致其病因形成也不同，针对新生儿病理性黄疸进行致病因素分析，并且及时有效的进行诊治，是减少新生儿胆红素脑病死亡比率以及致残比率的重要条件［1］。本文选取2009年5月到2011年10月的92例新生儿病理性黄疸患者资料进行回顾性分析，现具体报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者资料共有92例，均选自2009年5月到2011年10月的新生儿病理性黄疸患者，其中男55例，女37例，足月儿73例，占总比例的79.3%，早产儿16例，占总比例的17.4%，过期产3例，占总比例的3.3%；92例新生儿患者中低出生体重儿5例（5.4%），正常体重儿78例（84.8%），巨大儿9例（9.8%）；92例患者中出现黄疸体征小于7天的患者有82例（89.1%），大于7天的患者有10例（10.9%）；将92例患者随机分为观察组和对照组各46例，观察组患者使用蓝光照射治疗，并且配合茵栀黄颗粒；对照组患者再次随机分为两组，其中23例使用茵栀黄颗粒进行治疗，剩余23例使用蓝光照射进行治疗；观察组和对照组患者在年龄、症状、总胆红素数值等方面差异不大（P＞0.05），相关资料、数据可以作为比较分析的依据。 1.2 方法 使新生儿患者处于最平稳的水平，保证其血脑屏障的功能，注意保暖，避免患儿出现低血糖现象，避免缺氧、缺酸中毒，保持电解质的平稳。不可以使用类似磺胺类药物和新霉素等药物。对照组46例患者开始进行常规治疗，例如白蛋白、酶诱导剂等等，其中23例患者在常规治疗的前提下进行口服茵栀黄颗粒，每日3次，每次3g，直到患儿的黄疸体征消失。剩余23例患者在常规治疗的前提下进行蓝光照射。在患者治疗过程中，要注意新生儿的保暖，按时的检查新生儿血常规情况，并且针对感染的新生儿实施抗菌消炎辅助治疗，期间新生儿的营养摄取要充足。对于任何原因诱发的黄疸疾病都可以进行光疗治疗，针对出生时体重过轻和产前诊断为溶血症的新生儿，在其出生之后应该马上进行光疗治疗［2］。观察组46例新生儿患者在进行常规治疗的前提上，口服茵栀黄颗粒每日3次，每次3g，并且配合蓝光照射结合治疗。进行光疗治疗的注意事情有：光疗箱要进行预热，温度控制在30℃左右之后放入新生儿，照射灯管在使用2000小时之后要进行更换，使用布遮挡住新生儿的眼睛，使用尿布遮挡住新生儿的外生殖器，在进行治疗过程中，假如发生不显性失水增加的情况，需要把液体增加15ml，在进行光疗治疗时，需要时刻观察胆红素的浓度，间隔12-24小时进行测量一次，待光疗治疗结束之后，继续检测胆红素浓度2天。新生儿患者在进行蓝光照射治疗之后，需要穿戴好衣服，把遮挡住双眼的布拿掉，使用消毒毛巾盖在眼睛上，等到2-4分钟之后拿掉。护理人员要为新生儿患者清洁身体，同时仔细检查新生儿的身体情况，观察是否有抓伤、皮疹，黄疸的消退情况等等。光疗治疗结束之后要对光疗箱消毒，放置在干净通风的位置。当新生儿患者出院的时候，护理人员需要嘱咐家属，假如再次出现黄疸体征，要尽早的给新生儿服用葡萄糖，因为葡萄糖有利于排尿，能够较快的排掉新生儿身体中的胆红素。黄疸疾病的多见并发症有发热、皮疹、青铜症等等，所以当新生儿患者进行治疗的时候，医护人员需要间隔半小时检查新生儿的嘴唇、脸部、呼吸频率一次，观察新生儿的排便次数和排便颜色［3］。 1.3 统计学处理 采用SPSS13.0软件分析资料数据，进行t检验，以P＜0.05作为两组差异有统计学意义的标准。2 结 果 通过比较分析结果显示，观察组46例患者使用蓝光照射配合茵栀黄颗粒治疗的黄疸体征消失情