静脉留置针在CT增强检查中护理配合及体会.docVIP

静脉留置针在CT增强检查中护理配合及体会百色市人民医院放射科，广西百色533000 【摘要】目的：文章主要探讨128层螺旋CT静脉留置针在CT增强检查中的应用、护理配合与体会。方法：对2040例CT增强检查患者采用静脉留置针的方法。结果：2040例患者中有2036例患者CT增强检查成功，其成功率为99.8%。结论：在对患者进行CT增强检查中采用静脉留置针可以减少造影剂渗漏，大大提高检查的成功率。 【关键词】静脉留置针；CT增强检查；护理配合；体会 【中图分类号】R472【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1123-02 【Abstract】The paper mainly discusses vein needle in CT enhance retained scan application，the nursing cooperation and experience.Methods：2040 cases of CT scan were treated by vein enhance retained the method of needle.Results：Among 2040 cases with 2036 patients through the vein needle lien，CT scan enhance success.The success rate for99.8%.Conclusions：In patients with CT scan to enhance the lien vein needle check can reduce leakage of agent，and greatly improve the success rate of the scanning. 【Key words】Venous indwelling needle；Enhanced CT examination；Nursing；Experience随着多排CT的迅速发展，CT增强检查技术已成为影象检查的重要手段，在增强检查中由于CTA技术的开展，对比剂使用的量、浓度、速度、压力的增加、高压注射器的使用，它具有注入速度快、稳定的特点。但由于高压注射器其压力大，需要自动控制，保证能够顺利注入造影剂的重要性就更为明显。在CT增强检查过程中，使用静脉留置针代替强化头皮针并用高压注射器进行注射，其扫描效果令人满意。1.资料与方法 1.1一般资料：2010年1月-2012年2月中对2040例患者采用静脉留置针进行CT增强检查，其中男性1200例，女性840例。年龄3-85岁，平均年龄44岁。胸腹部CTA230例（11.3%），头颈部CTA770例（37.7%），胸部增强390例（19.1%），腹部增强650例（31.9%）。 1.2方法：采用美国GE Healthcure 128层螺旋CT机，美国E-Z-EM公司双筒高压注射器，选用18-20G静脉留置针。根据患者实际情况，选择行走直、富于弹性、容易固定的静脉，常规消毒皮肤后，按静脉输液常规穿刺-退针芯、送套管保证套管全部送进血管内，再用胶布固定。通过该静脉通道进行造影剂过敏试验。采用静脉团注法，我院全部选用非离型对比剂，成人注射量1-1.5ml/kg，儿童1.5-2.0ml/kg，注射速度普通增强：成人3.5-4.0ml/s，儿童1.5-2.5ml/s，CTA：4.0-5.0ml/s。2.结果 2.1不同的穿刺针造成影剂渗漏几率情况，具体数据，（见表1）。 表1渗漏几率 静脉留置针强化头皮针出现渗透率0.2%19%从（表1可看出），在CT增强检查时，用强化头皮针穿刺静脉注射造影剂，常发生造影剂渗漏现象，而采用静脉留置针注射造影剂，出现渗漏的几率很小，可以到达很好的检查效果。 2.2使用静脉留置针进行CT增强检查大大提高了扫描成功率。在2040例患者中有2036例患者CT增强检查成功，扫描成功率达99.8%。仅有4位患者在扫描过程中出现了造影剂渗漏的情况。 静脉留置针作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉留置不易穿破等特点，已被广泛应用于CT增强检查，其可随血管形状弯曲，对血管的刺激较小。软管固定在血管内后，注药期间造影剂渗漏的几率很小。使用静脉留置针穿刺血管，由于它具有独特的弹性功能，柔韧性良好，可以承受较快的注射速度和较大的压力，从而有效避免在扫描过程中出现针头脱落使造影剂渗漏的现象，从而不易使CT增强扫描失败。［1］遇到癌症病人和血管条件不好的患者，使用静脉留置针也能达到较理想的扫描效果。静脉留置针为高压注射器应用于CT增强检查提供了良好的保证。3.讨论 3.1检查前的护理： 3.1.