电子束CT对卵巢肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值.doc

　　电子束CT对卵巢肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值 ：苏宏，郑宁，黄伟，刘锦霞，陈自谦，卢光明 【摘要】 目的 探讨 电子 束CT（EBCT）在卵巢肿瘤及肿瘤样病变诊断中的作用。方法 经手术病理证实的卵巢肿瘤及肿瘤样病变63例，年龄16～71岁。采用 Imatron C-150L型EBCT平扫及增强。结果 （1）良性肿瘤27例；（2）恶性肿瘤25例；（3）肿瘤样病变11例。卵巢病灶 CT表现为囊性肿块、实性肿块和囊实性肿块。畸胎类肿瘤特点为含有脂肪成分和不同程度钙化、骨化。恶性肿瘤常伴腹水，盆腔或腹膜后淋巴结肿大，大网膜增厚呈饼状，腹腔种植转移和肝脏转移。结论 EBCT在卵巢肿瘤及肿瘤样病变的诊断中具有重要价值。 【关键词】 体层摄影术，X线 计算 机；卵巢肿瘤；肿瘤样病变 ［Abstract］ Objective To evaluate the value of EBCT in diagnosis of ovarian tumors and non-redundant cysts.Methods EBCT examination ed ors and non-redundant cysts proved by surgery and pathology.Results Of 63 patients，27 ors，25 malignant carcinomas，11 non-redundant cysts.CT findings ass，a solid mass and a cystic mass oid cyst and teratoma ixed in different degree as usually presented enlarged lymph nodes，greater omentum like biscuits，peritoneum implanting and liver metastases.Conclusion EBCT scanning is valuable in diagnosis of ovarian tumors and non-redundant cysts. ［Key or；non-redundant cysts 电子束CT（electron beam puted tomography，EBCT）采用电子束扫描代替常规X线管的机械扫描，实现了CT技术的一次革命［1］。EBCT扫描速度极快，检查运动着的脏器也能得到清晰的图像，目前主要应用于心血管的检查，对卵巢肿瘤及肿瘤样病变的诊断作用尚未见报道。本文回顾性分析63例手术病理证实的卵巢肿瘤及肿瘤样病变的CT表现，探讨EBCT在卵巢肿瘤及肿瘤样病变诊断与鉴别诊断的作用。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我院2000年3月～2007年12月EBCT检查并经手术病理证实的卵巢肿瘤63例，年龄16～71岁，平均57.6岁。绝经39例，占61.9%；月经紊乱19例，占30.2%。临床表现绝大多数有不同程度腹胀、腹痛、阴道不规则流血、下腹部肿块及腹水，仅4例为体检偶然发现。 1.2 方法 采用美国 Imatron C-150L型EBCT，所有患者均进行全腹部平扫及增强扫描，扫描范围由膈顶至盆腔底部。检查前2 h患者口服2%泛影葡胺1 000 ml，充盈小肠及膀胱。扫描序列为连续容积（CVS），层厚10 mm，重叠5 mm，矩阵512×512。增强扫描用非离子型造影剂，浓度320 mg I/ml，速率2.5～3 ml/s，用量80～100 ml。 2 结果 　　手术及病理证实卵巢肿瘤及肿瘤样病变63例，其中：（1）良性肿瘤27例（包括浆液性囊腺瘤12例，黏液性囊腺瘤7例，囊性畸胎瘤6例，卵泡膜细胞瘤1例，腺纤维瘤1例）；（2）恶性肿瘤25例（包括浆液性囊腺癌11例，黏液性囊腺癌5例，恶性畸胎瘤3例，卵巢转移癌3例，透明细胞癌、胚胎癌及未分化癌各1例）；（3）肿瘤样病变11例（包括单纯性囊肿4例，巧克力囊肿3例，黄体囊肿和卵泡囊肿各2例）。 CT表现：（1）囊性肿块：本组34例，呈球形或不规则形团块，大小2.3～24.7 cm。单房或多房，囊壁及间隔较薄而均匀。囊内为液体成分，密度较均匀，CT值-76～+36 HU。增强扫描部分囊壁及间隔有强化，囊内液体成分无强化。（2）实性肿块：本组8例，呈分叶状不规则软组织团块，大小3.6～13.2 cm。边缘较模糊，密度不均匀，实质内可见坏死低密度区，增强后不均匀强化。（3）囊实性肿块：本组21例，囊性团块中含有较多实性软组织成分，大小4.5～26.4 cm。增强后实性成分明显强化。（4）钙化、骨化：本组3例浆液性囊腺癌囊壁可见不规则钙化。9例畸胎类肿瘤均可见不同程度钙化、骨化。