体细胞治疗肝病技术的临床应用.pdfVIP

我国将推广体细胞技术治疗乙肝新模式 目前全国规模最大的肝病体细胞治疗中心9月17日在解放军第303医院落成，将为乙 肝重灾区之一的广西患者提供全新的治疗模式。 著名免疫学专家、全国体细胞技术专家组组长刘向善教授介绍，体细胞技术是目前国际 上最具应用前景的。高科技治肝技术，完全摆脱了药物治疗的传统模式。他说，传统的治疗 乙肝方法都是通过药物持续抑制乙肝病毒的复制、清除或减轻肝脏的炎症而阻延疾病进展， 并不能彻底清除肝内的病毒。体细胞疗法革命性的突破是通过免疫重建，激发人自身的免疫 潜力，把肝细胞内的病毒清除出细胞外，最终把病毒清除干净。 这种治疗方法不使用任何药物，无需手术，无需住院。它是从患者体内采集出单核细胞， 进行体外特殊培养，使其发育成树突细胞并大量扩增后，再回输患者体内，这些经过培养的 自体细胞，专门攻击杀伤乙肝病毒，却不会伤及正常肝细胞。 解放军第 303医院生物技术诊断与治疗中心科研人员介绍，体细胞技术是一项十分成熟 的生物高科技术。由全国数十位基础、临床及细胞生物学方面专家和单位参与研究的体细胞 疗法治疗乙肝取得成功后，乌鲁木齐华夏医院、西安医学院附属医院、解放军261医院等科 研协作体先后扩大了细胞实验室的规模，投入了正式临床应用。现在，303医院开展体细胞了 法治疗乙肝的各项条件已经具备，已经可以正式接纳乙肝患者的治疗。(摘自www． GX．xinhuanet．corn；2007年9月l8日) 体细胞治疗肝病技术的临床应用 我国体细胞治疗肝病技术在北京二六一医院成功开展以来受到了患者和媒体的广泛关 注，日前对正在接受治疗的肝病患者统计显示，这种不用药物的细胞技术不仅在杀灭乙肝病 毒(HBV)上显现出巨大威力，而且对阻止和逆转早期肝硬化更显现出独特的优势，确保患者的 生命不再受到威胁，细胞治肝技术也从此翻开了崭新的一页。十一长假期间，众多患者成功 接受了细胞治疗。 打破免疫耐受是关键。每个人都有感染乙肝病毒的机会，为何有些人未患病?这是由于 人体自身的免疫系统在起着巨大的作用。相反，患了乙肝久治不愈问题同样出在免疫系统， 即免疫细胞不清除病毒，医学上称为 “免疫耐受”，才导致病情发展和久治不愈。要解决问题 就必须打破免疫耐受，恢复人体免疫细胞的功能，激活和增强其自身免疫功能杀伤病毒的潜 力，用自己的细胞治自己的病，通过内力来杀灭和清除病毒，才能打破免疫耐受，从根本上 解决问题。正如美国生物学家戴利说，如果说 20世纪是药物治疗的时代，那么2l世纪将是 细胞治疗的时代。体细胞技术用自己的细胞治自己的病在细胞疗法发展中有LAK(淋巴因子活 化的杀伤细胞)、CIK(细胞因子诱导的杀伤细胞)等，它们属细胞疗法，对肿瘤治疗等方面起到 了一定的作用，但缺乏靶向性杀灭乙肝病毒，无免疫记忆而易于复发，疗效有限。而体细胞 疗法所产生的T淋巴细胞(CTL)能主动、靶向性地清除肝细胞内外的乙肝病毒。体细胞治疗是 将病人体内的单个核细胞提取出来，在细胞室将其培养成为树突状细胞(DC)，并负载上病毒 的抗原信息，靶向性杀伤病毒功能增强，再使其数量成千倍增多，然后将这种负载抗原信息 的DC细胞回输到患者体内，在患者体内形成大量的只针对乙肝病毒的免疫杀伤细胞(CTL)， 从而针对血液和肝细胞中的乙肝病毒产生主动性和靶向性攻击，是真正意义上的个体化治疗， 所以效果迅速。用自己的细胞治自己的病，不会有排斥反应，对正常的肝细胞不造成损伤。 临床中，对早期肝硬化的患者也有着突出的逆转作用，显现出体细胞技术巨大的威力。据了 ． 27． 解，这种高科技的细胞治疗技术目前在国内处于领先地位。 乙肝有ABCDEF等几种病毒基因型，而且病毒基因是否变异，变异的区域和点位各不相 同，而且每个患者之间的个体差异很大，不同患者所感染的乙肝病毒的类型并非一样，所以 体细胞治疗中，要进行高通量基因变异和生物芯片检测。仅仅做乙肝两对半和 HBV—DNA 检测对已经发生病毒变异的检测结果是不全面的，易造成误诊和误治。例如C区发生基因变 异的大三阳患者可能检测为小二阳；C区基因变异E抗原检测不出，均可能对病情的了解产 生偏差；P区的变异多为长期服用核苷类药物所致，继续服用可导致病情加重；X区变异的患 者极易发生爆发性肝炎、肝硬化和肝癌，所以体细胞治疗前必须进行全面准确地检测。 体细胞技术治疗肝病的效果虽然好，但有着严格的收治标准，包括年龄或肝病合并症等。 只有符合标准