浅谈老干部患者的心理护理及护理道德.pdfVIP

8 AskTheMedk／ne 第lO期 ‘求医问药忭半月刊Seel【M删And 2012年第10卷 致细菌产生耐药性№1。如青霉素类半衰期lh，应分为4-6次／d给药，头病原菌类型来选用抗生素种类，而不能仅凭经验选用。尤其是不能将二 孢噻肟钠半衰期1～2h，应分为3-4次／d给药，1次／d不可取。 种抗菌谱相似的抗生素合用。头孢菌素类与喹诺酮类都是广谱抗生素， (3)药物配伍不合理。不是所有配伍禁忌均会出现肉眼可见的沉淀、 两者联用可增加细菌耐药性和二重感染的发生率。 混浊或变色，有些药物配伍后外观正常，但其实在发生着隐蔽性的变化， 以上种种，虽然有护士责任心不强方面的因素，但主要是药理知识 如药物溶解度下降、出现不溶性结合物、细微晶体增加、药物降解等现 缺乏所致。试想，如果护士在操作中明白这些违背药理知识和操作规程 象，因此，要严格按照配伍禁忌表来进行药物配伍。抗生素、抗病毒药、激 的作法会带来用药事故，给医院带来重大损失，给自己的前途甚至是饭 素、维生素，是门诊输液治疗中常用药物，其中就存在不少配伍禁忌。如 碗带来严重后果的话，即使是再没责任心的护士也不会、不敢盲目处理 使用青霉素G钠时。加入病毒唑、地塞米松等呈弱碱性药物，会使青霉素 药物。这说明了护士学习药理知识的重要。 G钠分解，疗效降低，增加发生过敏的几率；与环丙沙星同时滴注时，将在 3面对各类新药的问世需要药理知识 lh内逐渐产生理化变化，出现沉淀，影响疗效，引起输液反应。同一药物， 现代科技的飞速发展，带动大量的、多领域新药的研制开发。层出不 选择不同的溶媒。也有特殊注意事项，医生处方时往往未作特别注明，如 穷的新药频频问世，既给医疗单位提供了治疗上的新突破，给患者带来 水溶性维生素使用葡萄糖溶液溶解时需避光，而用氯化钠溶液溶解时则 了福音，同时也给临床护士提出了学习和掌握药理知识的更高要求。面 不需要避光【5】·乳糖红霉素使用葡萄糖溶液溶解时正常，而使用氯化钠 对这种形势，临床护士必须与时俱进，方能适应自身工作的需要。 溶液溶解则可呈现乳白色混浊。部分药物会影响肝药酶p450的活性，合 4做好自身安全防护需要药理知识 用时应注意对药物浓度的影响，随时调整药物剂量。 众所周知，在护士工作岗位上，大量生物制剂、化疗药物、细胞毒素 (4)溶媒用量不准确。溶媒用量过大或过小，可能使血药浓度发生较 药物直接影响护士的健康。在药物配伍过程中，在一般的药物接触中，药 大变化，从而导致不良反应或药效下降。常见医生选用氯化钠溶液5册Ⅱll 源性的影响，护士首当其充。为了护士自身的安全，一方面防范意识要 来稀释一次量的青霉素，导致输液时间过长，血药浓度过低，药效下降， 强；另一方面就是要懂药，要熟知药理。如果不懂药理知识，再强的防范 同时可能由于输液时间长而使药物分解，产生致敏物质，引起输液反应。 意识，而不知如何防范。则仍然无济于事。这也是护士需要学习药理知识 —般来说，应保持青霉紊G浓度在l-4U／m，I并T--o．5一lh内滴完，乳糖的一个重要原因。 酸红霉素的稀释浓度—般应0．1％，以lOml灭菌注射用水稀释乳糖酸红 总之，护士只有不断地学习药物知识，才能保证操作中对药物性能 霉素0．59，再加YkS00mti削k中，缓慢滴入，若溶液量过小，乳糖酸红霉素 的掌握，才能保证病人的用药疗效，才能保证医院的用药安全和护士自 浓度过高，易引起局部刺痛和静脉炎。 身的安全。 (5)广谱抗生素联用失误。应当根据抗菌谱及患者的临床表现、感染 浅谈老干部患者的心理护理及护理道德 王雅凤 (吉林省公主岭市怀德镇医院吉林四平136121) 【摘要】本文对30名老干部患者进行了心理需求调查。患者的心理莆求主要有对生活热情的需求、对自理能力的需求、对尊重的需求、对生 命永存的需求等。其心理问题表现为孤独、怕寂寞、烦躁、怀疑、不安、恐惧、情绪不稳定、易激动、郁闷、寡言少语、怀疑、对治疗方案和药物及 治愈信心不足等