学生饮用奶及中小学生健康.docVIP

学生饮用奶及中小学生健康【文献标识码】 B 【中图分类号】 R 179 R 155.1 【文章编号】 1000-9817(2008)01-0094-03 【关键词】 乳制品；健康状况；因素分析，统计学；学生 所谓学生饮用奶，实际上就是国际上统称的School Milk（学生奶）［1］，它是指在各国政府的支持下，通过专项计划，向学生提供的以新鲜原奶为原料生产的专用灭菌牛奶。推行“学生饮用奶计划”的目的是为了增加学生的营养摄入量，改善他们的营养与健康状况，提高他们的身体素质。同时，通过营养与健康的宣传教育，宣传牛奶的营养价值，帮助人们改变不良的饮食习惯，养成包括饮用牛奶在内的科学、合理的饮食和卫生习惯。但是，由于我国“学生饮用奶计划”的实施仅有7 a的时间，主要是抓推广工作，在“学生饮用奶计划”的实施对中小学生健康的影响方面，还没有进行过系统、深入的研究和评价，资料较少。另外，学生的营养与健康状况受多种因素的影响，也给评价工作带来了一定的难度。 1 饮奶对学生体格发育的影响 很早以前，生物学家就开始关注饮奶与生长发育之间的关系了。最经典的是Orr（1928）、Leighton和Clark（1929）的研究，他们最早报道了饮奶对身高的促进作用。 身高的增长主要依靠支撑身体骨架中的矿物质的不断沉淀积累。许多因素都可以影响身高，最为突出的是饮食中的钙。青春期是一个人的骨骼生长的关键时期，成人的骨骼大部分在这个时期已生长发育完成。就女性来说，17岁时95%的骨骼已经发育完成，到27岁时发育完成率为99%。如果一个女孩在生长发育时没有补充足量的钙，她就面临着增加骨折的风险。美国国家科学院的研究报告指出，4～8岁的儿童每天需钙800 mg，处在生长发育高峰期的13～18岁的少年，每天的钙需求量猛增至1 300 mg，随着骨骼发育的逐渐完成，19～50岁的成人，每日需钙量下降至1 000 mg。50岁后，人逐渐进入老年期，骨质开始疏松，每天的需钙量又上升为1 300 mg。我国传统的饮食是以植物性食物模式为主，虽然植物性食物也含有钙，但多为无机钙，很难被机体吸收。奶类本身不仅含有钙，其所含的一些成分还能促进钙的吸收。 奶中含有大量的优质蛋白，而中小学生身体的体格发育更需要优质蛋白。给中小学生提供学生奶，保证了优质蛋白的稳定来源。奶中还有可促进生长的胰岛素样生长因子I(IGF-I)，有研究证明，随着奶摄入量的增加，血浆中IGF-I的含量也增加［2］。在骨架中，IGF-I可促进氨基酸的吸收，这些氨基酸又能合成蛋白质，进而促进骨的生长。 Wiley［2］对儿童饮奶与身高之间关系的研究表明，在控制性别、教育背景、种族因素后，成年后的身高与其在5～12岁和13～17岁的饮奶量呈正相关；牛奶的消费频率、摄入量是12～18岁身高的重要预测指标。由国家CDC和澳大利亚悉尼大学的专业人员合作，在757名10岁女生中进行的一项持续2 a的学生奶干预试验［3-4］揭示，每天饮用330 mL强化Ca的学生奶，她们的身高、坐高和体重分别增加0.6%，0.8 %和2.9 %，全身骨矿物含量增加1.2%，全身骨矿物密度增加3.2%；掌骨骨膜、皮层、骨髓的厚度分别增加1.2%，5.7%和6.7%，血清IGF-1的含量增加16.7%～23.3%；另外，强化维生素D，全身骨矿物含量增加2.4%，全身骨矿物密度增加5.2%。沈阳进行的6个月跟踪调查结果显示，每天饮用2盒学生奶的小学生身高增加值显著高于对照组的小学生，6个月期间身高增加值比对照组增加0.72 cm（7岁组）和0.46 cm（9岁组）；9岁组体重增加值显著高于对照组0.55 kg；饮用学生奶7岁组的桡骨中轴骨密度增加值高于对照组3.5%，9岁组高于对照组3.3%［5］。 身高和体重都是衡量中小学生生长发育的重要指标，学生奶不仅能促进中小学生的身高增长，还能增加体重。新疆对中小学生进行的6个月干预实验（每天上午课间供应学生奶250 ml）结果是：实验组体重增加值比对照组多近1 kg，实验组肩胛下角和肱三头肌皮褶厚度增加值比对照组多约2 cm，BMI也比对照组增加明显［6］。一项对12 829名9～14岁的美国学生进行的为期3 a的前瞻性队列研究［7］发现，每天饮3杯学生，其BMI的增加值大于每天饮1～2杯奶的学生，饮牛奶越多，体重增加越多；饮奶和脱脂奶多的学生比饮少的学生体重增加多；饮食钙与体重的增加呈正相关。 日本在第二次世界大战后，提出“一杯牛奶强壮一个民族”的口号，在促成日本儿童青少年的生长发育水平的显著提高的多种因素中，饮奶发挥了重要的作用，见表1。 2 饮奶可改善学生的营养状况 泰国学生奶计划的实施，使5岁以下儿童和6～12岁小