中医辨证影像诊断学研究概论工.pdfVIP

主垦主亘 盒 堡堂盘查 o8年2月第6卷第1期 誊 中医辨证影像诊断学研究概论工 侯 键 (成都中医药大学，四川 成都 610072) [关键词]中医辨证；影像诊断 [中图分类号]R445 [文献标致码]A [文章编号]1672—0512(2008)01—0080—02 中医学具有先进的认识论，其中辨证论治是中 影像学中的一门学科。具体可分为中西医结合影像 医理论的精华，但几千年来为实践这种理论，所采取 诊断学与中西医结合治疗影像学。中西医结合影像 的手段仍然主要依靠望闻问切这样具有主观性的诊 诊断学的宗旨在于为临床治疗提供直观的、量化的 断方法，使其发展受到严重影响。而西医学依靠x 客观依据。由于中西医结合治疗的需要，可将中西 线诊断学为主的与科学技术相结合的诊疗设备的不 医结合影像诊断学分为中医辨证影像诊断学和西医 断发明，百余年来有了迅猛的发展，特别是现代科技 病辨证影像诊断学和中西医结合影像诊断技术学。 为医疗设备带来的革命，更是使医学影像学走在医 限于篇幅，本文仅就中医辨证影像诊断学作相关介 学发展的前列。从里程碑的普通 CT机到现在的双 绍。 源CT、VcT、320层螺旋CT、高场磁共振、PET／ 3 中医辨证 CT、SPECT等等，使影像深入到了分子、基因，从形 态成像到功能成像、代谢分析，医学的认识是因方法 3．1 辨证论治是中医的精髓之一 辨证论治是中 的不断更新而提高。医学影像学本不应局限于西医 医先进认识论的主要体现之一，也是其理论精髓。 学，它是人类共有医学的基础，只要是为人类健康服 只有准确的辨证，才能更好地指导临床确立施治原 务的各种医学均可应用之，并为自身提供客观的依 则，制定治疗方案，正确地执行理法方药。中医辨证 据，将自身的认识不断地延伸。中西医结合影像学 的“辨”，是分辨、辨明，是指根据各种临床资料，包括 正是这样一门学科，将飞速发展的医学影像学与中 人体体质因素、自然环境因素、疾病的病因、疾病产 医学相结合，必然对中医学的发展提供先进的方法， 生的临床症状与体征，分析、分辨其所属证候；中医 同时也为医学影像学的发展提供先进的理论认识。 辨证的“证”，非“症”，也非仅限于循证医学的“证”， 而是较为概括性、复杂性的“证候”，总的来说，证是 1 中西医结合影像学的概念 机体对病因的整体反应状态、抗病调控反应状态，也 中西医结合影像学是运用医学影像学研究中医 是疾病某一时期、某一个体的临床表现和内涵。在 药的基础理论、诊断与治疗原则和方法、疗效观察、 同一个体，不同时期各种不同证可以相互转变，互为 临床各科与实验研究以及应用中医药学的方法与原 因果，是相对的临床概念。同时，证是根据直接所获 则，研究提高医学影像学的诊断、技术、介入治疗的 得的表象经验对疾病分类学的理论概括，可以指导 一 门学科，是中医学与医学影像学相互结合、相互渗 临床诊治，可以理解为“征象”、“证候群”、“综合征” 透的结果。它包含基础与临床应用的内容。 等。因此证具有宏观性、整体性、是动态的，具有阶 段性、物质性与信息性的特点。“证”的实质研究及 2 中西医结合影像学的分类