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肿瘤基础与『临床2008年2月第2l卷第1期 · 55·
同期放化疗治疗Ⅲ～1V a期鼻咽癌的前瞻性研究
赵季忠，蔡 晶，吴志军
(南通市肿瘤医院放疗科，江苏 通州 226361)
摘要：目的 探讨同期放化疗能否提高Ⅲ～lVa期鼻咽癌的疗效。方法 92例Ⅲ～IVa期鼻咽癌患者随机分为两组。A组，单纯常
规放疗组46例。B组，常规放疗+同期化疗46例。两组放疗方案相同均选用6 MV x线外照射或6～12 MeV电子线(用于颈部淋
巴结转移灶的剂量补充照射)放射技术为面颈联合野DT 38 Gy后，改耳前野避开脊髓加量及颈部切线野、上颈电子线外照射。原
发灶和阳性淋巴结区DT 70～76 Gy／35～38次，7～8周，预防区DT 50～60 Gy／25～30次，5～6周。化疗方案为DDP 40 mg静脉滴
注，d ，平阳霉素 16 mg静脉滴注，d ，每4周为1个疗程，共2个疗程，放射治疗开始于化疗结束后第2天进行。结果 3年无瘤
生存率(DFS)A组47．8％(22／46)、B组71．7％(33／46)，两者差异有统计学意义( =5．47，P0．05)。3年总生存率(0s)A组
58．7％(27／46)，B组73．9％(34／46)，两者差异无统计学意义( =2．38，P0．05)。结论 同期放化疗能提高中晚期鼻咽癌的无
瘤生存率，对总生存率的提高也有一定的帮助。毒副反应虽有增加，但患者均能耐受。
关键词：鼻咽癌；放射治疗；化学治疗
中图分类号：R739．63；R730．58 文献标识码：A 文章编号：1673—5412(2008)01—0055—02
Prospective Study of Concurrent Chemotherapy and Radiotherapy f0rⅢ一IV a Nasopharyngeal Carcinoma
Zhao Jizhong，Cai Jing，wu Zhijun
(Department of Radiation Oncology，Nantong Tumor Hospital，Nantong 22636 1，China)
Abstract：Objective To evaluate the efficacy of concurrent chemotherapy and radiotherapy for nl—IV a nasopharyngeal carcinoma．Methods
From Oct．200i to Oct．2002．92 patients of stage nl—IV a nasopharyngeal carcinoma were randomized into radiotherapy alone group(A
group，46 patients)or concurrent chemotherapy group(B group，46 patients)．All patients of A and B groups received radiotherapy by 6
MV X—ray or 6-12 MeV B—ray．Radiotherapy was delivered by 6 MV X—ray facial—cervical part was first used to give DT 38 Gy followed by
pro—auricular fields or neck fields．The dose at the primary lesion and metastastic lymph node were usually DT 70—76 Gy／35—38 fractionation
in 7—8 weeks．DT 50—60 Gy was used pr0phylactically for the neck region which had been from metastasis．Before radical radiotherapy pa—
tients of B group received cisplatin(DDP)40 mg on d
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