1959年资料3 中医治疗骨及关节结核10例疗效观察.doc

1959年资料3 中医治疗骨及关节结核10例疗效观察 中医治疗骨和关节结核10例的疗效观察 上海广慈医院中医骨科陶慕章;上海市中医研究班金华珍;丁履伸 　　 一　前言 　　骨和关节结核，在我国是常见的骨疾病，结核菌自其原发病灶经血循环传到骨或关节面而发生。在祖国医学中虽没有这个恰当的名称；但在中医文献内就有类似骨结核的记载:如外科心得集“附骨痰者亦生于大腿侧骨上为纯阴无阳之症，小儿三岁五岁时先天不足三阴亏损又或因有所伤，致使气不升血不得行，凝滞经络隐隐彻痛，遂发此病。初起或三日一寒热，或五日一寒热，形容瘦损，腿足难以屈伸，有时不痛，骨漫肿朝轻暮重，久则渐渐微软似乎有脓。及破后脓水清稀或有豆腐花块，随之而出。肿仍不消，元气日衰，身体缩小而显鸡胸龟背之象。唇口干燥二便枯秘；或脾败便泄，饮食少纳，渐成童痨而毙。又大人有之……时起腰痛足软腿膝楚，渐渐腿股肿胀……久则成脓，或腰间肾俞穴肿硬色白即名肾俞流痰。二证溃脓后皆不易收功”。 　　“腰痛日久成龟背痰，脾肾两亏，加之劳力过度，损伤筋骨，使腰胯隐痛，恶寒发热，食少形瘦，背脊骨中凸肿如梅，初不在意，渐至背伛颈缩。盖肾衰则骨痿，脾损则肉削，龟背已成，愈者甚寡；纵保得命，遂为废人，此症起于小儿筋骨脆弱，加以先天不足，或病后失调，或跌伤碰损，每成此症。”(本段摘自医门补要) 　　通过临床看到中医对本病的治疗，有显著疗效；兹就有X光照片前后对照的10例，愿作简单介绍，希中西医同志，进一步引起注意，在党的领导下逐步达到由控制而消灭此病。 　　 二　应用方药 　　骨痨丸:人参四两，西芪三两，当归三雨，大熟地十两，鸡血藤四两，生甘草一两，龙骨忍冬藤各二两，粉丹皮一两五钱，虎胫骨二两，川独活一两五钱，制乳香三两，制没药三两，淮牛膝二两，炒赤白芍各二两。以麦芽汁泛丸，如梧桐子，服法每日一次，每次二钱。 　　广阳丸:麻黄二两，熟地十六两，炙草二两，当归八两，白芥子三两，西芪八两，熟附子二雨，炮姜三两，肉桂二两。以上各药研成细末，以鹿角胶酒烊化冲各药蜜炼为丸，如梧桐子大。服法:每日一次，每次1-3钱。 　　小金丹:乳香、没药、当归各一两，白胶香、五灵脂、地龙、草乌、木鳖子各一两五钱，麝香三钱。服法:每日1-2粒。 　　补中益气丸:黄芪一两五钱，党参、甘草各一两，白术、当归、陈皮各五钱，升麻、柴胡各三钱。 　　一号膏:党参20两，黄芪30两，焦白术30两，当归20两，黄精24两，肉桂10两，仙鹤草30两，川芎10 两，白芍20两，茯苓30两，炙甘草20两，半夏30两，陈皮30两，每日一匙内服党参膏:党参一味作成，每早晚各服一匙阳和汤加减:淡附片一钱，黄精二钱，鹿角胶二钱，川断三钱，杜仲三钱，龟板一两，穿山甲二钱，桑枝五钱。煎服。 　　克疴膏:樟脑油二两，白芥子三两，姜黄三两，青黛一两，没药三两，麝香一两，肉桂三两凡士林三十六两。 　　八湿膏:煅石八两，硼酸八两，蜜陀僧八两，冬丹一两，三梅片五钱，以凡士林调润。 　　九一丹:尿浸石膏九钱，陈红升一钱。 　　纪雄散:白降丹七钱五分，蟾酥五分，陈红升七钱五分，硇砂五分，制乳没各七钱五分。 　　剥复散:尿浸石膏一两，陈红升三钱，天花粉二钱，飞滑石二钱，青黛五分，雄精一钱，制乳没各二钱。 　　八宝丹:煅甘石三钱，珍珠一钱，西黄五分象皮二钱琥珀一钱，煅龙骨一钱，轻粉五分，赤石脂二钱，海螵蛸一钱五分，冰片三分。 　　广犀丸:西黄三分、麝香一钱五分，乳香一两，没药一两。共研细末，泛丸如豆大，每日服一钱。 　　 三　病历分析 　　从10例骨和关节结核看出男性4人，女性6人，10岁以内者3人，20岁以内者3人，30岁以内者2人，40岁以内者1人。41岁者1人。颈胸椎结核者1人，胸腰椎结核者1人，腰椎结核并发腹股沟脓疡者1人，髋关节结核及溃疡者2人，肘关节结核者1人，肩关节结核者2人。而此10例患者未超过14岁者6名，而脊椎结核者5名，符合沈克非等所著外科学谓此病多发于幼童，以脊柱结核为首位。发病日期从数月至数年不等，一般多劳动力受限制，甚至失去劳动力。而此10例经中医治疗皆恢复健康。6一8月以内治愈者6人，1年以内治愈者3人，1年零12天治愈者1人。治疗中以骨痨丸为主药，内服者9人。加服小金丹者5 人，外用皆以克疴膏为主，故7人有脓肿及疮口皆用之。 　　 四　典型病例介绍 　　例一　患者陈××，男性，年27岁，门诊号57一32892。 　　主诉:自1956年春开始腰部痠痛，乘车颠动时为显著。 　　过去史:在1954年患肋膜积水，腰部有冷脓疡作切开排脓，症状有改善。又在1956年疤痕处重行发炎，经中医治愈。 　　检查:胸椎9-11后凸，不能俯仰，X光摄片胸椎1112，腰椎2，3，4，有活动性结核。肺部透视无异常。 　　自1957年8月7日开始用骨痨丸一日二次，每次二钱内。服(共用1