临床护理观察不到位所致几起医疗事故的分析与思考.pdfVIP

护理安全 Nursing 临床护理观察不到位所致几起医疗事故的 分析与思考 ， ==， 哮郑敏 1案例资料 脉点滴的患者，我们向其讲清楚静 1．3未注意观察外伤复合伤患者术后 脉点滴的危险性，劝其不要离院，如 患肢末梢血运情况，造成患者患肢 1．1静脉注射后不注意观察患者用药 其执意要带药离院，我们一定让其 截肢 后的反应，造成患者死亡 签 “后果自负”字样。 1．3．1病历资料：男，36岁，外伤 1．1．1病历资料：女，48岁，因发 2小时后，急诊入住某院普外科。临 热、咳嗽、头痛到村卫生所找医生出 1．2未按三级护理规定时问观察患者 床诊断：腹部闭合 外伤；颅底骨折； 诊。初步诊断：上呼吸道感染；心动 病情变化，患者死亡没有发现 右肾挫裂伤；右前臂辗挫挤压伤；右 过速；高血压。护士遵医嘱到患者家 1．2．1病历资料：男，54岁，临床 尺骨开放性骨折；失血性休克、贫 中给予5％葡萄糖50Oral+丹参注射液 诊断 “心肌梗死”入院。给予I级护 血。入院当日，患者在全麻下行右肾 20ml静脉点滴；20％甘露醇25ml接 理，对症治疗，1周后病情有所缓解， 切除术。骨外科医生给予清创缝合， 点。静脉穿刺成功后即回诊所，没有 改为Ⅱ级护理。更改护理的第二天 患肢夹板外固定处置。入院第三天， 观察患者用药后的情况，也未向患 晚l1点，患者要求回家休息，护士经 患者右前臂高度肿胀，感觉迟钝，出 者及家属告知接点时需找护士更换， 不住患者的一再请求，打开病区大 现张力性水泡，触痛明显。补充诊 家属在没有消毒瓶口的情况下自行 门，同意其回家，早5点其他人发现 断：右前臂 (骨)筋膜室综合征。由 接点，接点后患者很快出现寒战、高 患者死在医院下楼梯的缓步台上， 于普外科护士只注意对该患者肾切 热，家属找来诊所医生后停止静脉 家属得知后告医院没有尽到管理患 除术后的观察护理，忽略了对其患 点滴，此时患者病情恶化出现昏迷， 者的义务，同意患者离开诊疗区，在 肢夹板外固定后末梢血运的观察， 转上级医院后抢救无效死亡。 医院里却未得到抢救而死亡。 且患者提示后，仍没引起工作人员 1．1．2 鉴定：构成一级甲等医疗事 1．2．2 鉴定：构成一级甲等医疗事 的重视，没有发现夹板固定过紧，末 故，医方负完全责任I】】。 故，医方负主要责任。