周围型小肺癌CT诊断价值.doc

周围型小肺癌CT诊断价值【摘要】 目的：探讨CT对周围型小肺癌的诊断价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2009年2月-2011年4月治疗的70例周围型小肺癌患者的病例资料，所有患者均使用CT进行辅助诊断。结果：所有患者经CT检查，结果显示11例(15.7%)为血管纠集征，13例(18.6%)为小空泡征，15例(21.4%)为毛刺征，13例(18.6%)为分叶征，12例(17.1%)为小结节征，6例(8.6%)为胸膜凹陷征。结论：周围型小肺癌患者应用CT检查可早期发现疾病，但其也有一定的误诊率，应对其进行细致地分析，以为临床提供可靠的诊断价值。 【关键词】 周围型小肺癌； CT； 诊断 doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.053 我国癌症发病率排名第一的为肺癌，此疾病的死亡率也很高，故现今多提倡早期发现、早期治疗，这也是预防此疾病的关键。周围型小肺癌的病灶直径≤2 cm，其病灶一般在三级支气管下，此疾病多以鳞癌、腺癌为主。此疾病早期患者无自觉症状，疾病进一步发展才会有癌肿的临床表现，故对此疾病进行早期诊断、针对性治疗才可预防、控制其进一步发展[1]。CT检查常用辅助诊断方法，但也有一定的误诊率，故需要细致地分析。笔者对本院2009年2月-2011年4月治疗的70例周围型小肺癌患者的CT检查资料进行回顾性分析，以找出其CT影像学特征，以期为临床提供可靠的临床诊断依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 笔者所在医院2009年2月-2011年4月治疗的70例周围型小肺癌患者，其中男45例，女25例，男女比为1.8：1，患者年龄为31~71岁，平均(52.5±5.4)岁。其中51例(72.9%)有吸烟史。患者多无明显的临床症状，多为进行体检时X线检查有异样表现，故进行CT检查以明确诊断。 1.2 方法 所有患者均进行CT检查，采用美国GE公司生产的多层螺旋CT扫描仪进行检查，对患者的病灶处进行增强扫描，并进行CT影像学分析，诊断为周围型小肺癌。所有患者均行手术切除治疗，并进行术中病理检查，通过病理检查证实CT诊断。 2 结果 所有患者经CT检查，结果显示11例(15.7%)为血管纠集征，13例(18.6%)为小空泡征，15例(21.4%)为毛刺征，13例(18.6%)为分叶征，12例(17.1%)为小结节征，6例(8.6%)为胸膜凹陷征。病灶直径均2 cm，为0.5~1.7 cm，平均(1.2±0.4)cm。其中18例病灶发生在左肺下叶，16例为左肺上叶，19例为右肺下叶，17例为右肺上叶。经手术病理检查结果显示，5例(7.1%)为小细胞癌，29例(41.4%)为鳞癌，36例(51.4%)为腺癌。 3 讨论 现今我国肺癌的发生率逐渐增高，周围型小肺癌的发病率也呈上升趋势。肺癌的有效治疗方法，尤其是晚期肺癌的治疗方法现今还未见突破，但治疗越早其疗效就越好，故对此疾病应注重早期发现并给予及时的治疗[2]。这也是预防的关键。 周围型小肺癌的肺部病灶直径均≤2 cm，且多发生在三级支气管下，本研究中18例病灶发生在左肺下叶，16例在左肺上叶，19例在右肺下叶，17例在右肺上叶，且病理多以鳞癌、腺癌为主，本研究中患者经手术病理检查结果显示，5例(7.1%)为小细胞癌，29例(41.4%)为鳞癌，36例(51.4%)为腺癌。此疾病患者多无临床表现，疾病进一步发展，病灶发展后患者才可出现临床症状。本研究中患者多无明显的临床症状，多为进行体检时X线检查有异样表现，故进行CT检查以明确诊断。 此疾病的辅助检查多应用CT检查，是有效的方法，但也存在着一定的误诊率，易于误诊为肺结核、结节性肺炎等疾病，故需要细致地分析其CT影像。此疾病的CT检查多表现为患者的肺叶中有孤立性结节的表现。患者的纵隔、肺门等处能够看到淋巴结肿大的表现，其表现有小空泡征、毛刺征、分叶征、小结节征、胸膜凹陷征等[3-5]。分析患者的CT影像学表现，其纵径小于等于横径，而炎性疾病则正好相反，另外炎性疾病的病灶表现多样化，其病灶的中心和边缘的层面大小并不成比例[6]。上述表现都可以明显地对周围型小肺癌进行鉴别诊断，对患者的CT影像进行细致地分析比对，可以为临床提供有价值的诊断依据。 综上所述，周围型小肺癌患者应用CT检查可早期发现疾病，但也有一定的误诊率，应对其进行细致的分析，以为临床提供可靠的诊断价值。 参考文献 [1] 吕英刚，闫巧焕，暴军辉，等.多层螺旋CT重建术在周围型小肺癌诊断中的应用[J].河北医药，2009，31(2)：78-79. [2] 刘建军，占波，江文婷.增强CT扫描对周围型小肺癌的诊断价值[J].实用临床医学，2011，12(5)：