T-SPO.B对诊断系统性红斑狼疮合并活动性结核感染的意义.pdfVIP

目 录 I㈣8㈧49Y276㈣3 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………5 英文缩写……………………………………………………………………10 研究论文T．SPOT．TB对诊断系统性红斑狼疮合并活动性结核感染的 意义 1 前言……………………………………………………………………1日{J吾……………………………………………………………………l 材料与方法……………o……………………………………………12 结果……………………………………………………………………l8 附图……………………………………………………………………23 附表……………………………………………………………………26 讨论…：………………………………………………………………．．32 结论……………………………………………………………………39 参考文献………………………………………………………………39 综述T．SPOT．TB在风湿免疫病中的应用……………………………43 致谢…………………………………………………………………………50 个人简历……………………………………………………………………5l 万方数据 中文摘要 T．SPOT．TB对诊断系统性红斑狼疮合并活动性结核感染的意义 摘 要 目的：系统性红斑狼疮(systemiclupus 系统性自身免疫性疾病。由于疾病本身和治疗等多方面的因素，增加了 感染发生的机率，感染已经成为我国SLE患者的死亡的首要原因。我国 是一个结核高负担国家，临床实践中SLE患者合并结核感染的病例很常 见，结核感染后的临床表现和辅助检查特征和SLE本身的表现很难区 分，使得临床诊治SLE合并结核感染非常困难。抗酸染色阳性和结核分 枝杆菌培养阳性是诊断结核感染的金标准，但在I瞄床实践中由于抗酸染 色阳性率较低，且结核分枝杆菌培养周期较长对尽早诊断结核感染存在 一定局限性。目前一种新的结核感染检测技术——结核感染酶联免疫斑 外结核，并且显示出很好的敏感性和特异性。 TST在诊断系统性红斑狼疮合并活动性结核感染中的意义。分析外周血 CD4+T细胞计数与系统性红斑狼疮合并活动性结核感染的关系，明确外 周血CD4+T细胞计数对T．SPOT．TB结果的有无影响。 病区疑诊系统性红斑狼疮合并活动性结核感染住院患者105例，采集所 有入组患者的病史，完善患者的临床病例资料和辅助检查，并行T— 合并活动性结核感染患者的最终诊断。 统计学方法选择：采用SPSSl6．0软件包进行数据处理，计量资料用 非正态分布计量资料、等级资料的比较选用非参数检验。相关性分析采 灵敏度、特异度、比值比、符合率、阳性预测值、阴性预测值；2用贮 万方数据 中文摘要 双侧检验。P值0．05认为有统计学意义。 结果： 1一般情况 1．59 本研究入组的105例患者，年龄18．62岁，平均年龄29．45+1 岁，男12例，女93例，脱组5例，住院期间未明确诊断，研究周期内 随访过程中仍未明确诊断者3例，随访时间3．19个月，最终符合要求纳 入研究的有97例患者。纳入研究的97例患者，年龄18．59岁，平均年 龄28．96+1 性结核感染病例，占21．6％，其中肺结核lO例，占47．6％，存在肺外结 核的病例14例，占66．7％。76例最终诊断除外活动性结核感染。 2SLE相关结果 (1)SLE相关临床和实验室结果，入组97例患者临床和实验