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静脉药物配置中心药护关系探析摘要：一直以来，由于药护之间专业及工作性质不同，护理人员与医生直接合作，而药学人员在药房独立工作，未与护理人员在工作中进行直接的合作，特别是在一些工作环节不易区分各自职责的，如贴标签及成品包装等程序上易产生分歧，会导致药护关系的不和谐，所以协调好药护关系，首先要做到日常运转中相互协调，保证配置的药品能及时、准确到达临床，同时要保证其质量。 关键词：静脉药物配置中心； 药护关系 【中图分类号】R95【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0542-02 1静脉药物配置中心介绍及对存在问题的分析 静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous admixture Serv-ices，PIVAS） 是进行静脉药物配置的场所，是在符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受过专业培训的药学技术人员（包括护理人员），严格按照操作程序进行全肠外营养（TPN） 、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉药物的配置，为临床提供安全、有效的静脉药物，是现代医院药学工作的重要内容。 PIVAS 是近年来开展的新项目，国内已经有许多医院建立 PIVAS，它的目的是加强对药品使用环节质量的控制，保证药品质量体系的连续性，提高患者用药的安全性、有效性，实现医药由单纯供应保障型向技术服务型转变，实现以病人为中心的药学服务模式，提高医院的现代医疗质量和管理水平。 本院 PIVAS 的工作模式是药学人员、护理人员互相协调，共同完成药物配置工作。药护人员在一些工作环节中不易区分各自职责，如贴标签及成品核对包装等程序上易产生分歧，会导致药护关系不和谐，因此需要协调好 PIVAS 内部的药护关系，从而保证静脉输液的质量，降低给药错误，提高 PIVAS 的工作质量。在发生差错时，要求实事求是，总结经验教训，既不袒护，也不推诿。通过多方面的学习，提高药护人员的自身素质，使之发挥主人翁的责任感，达成 PIVAS 服务质量安全共识。PIVAS 的工作流程是由药学人员、护理人员交替连续进行的流水式作业[1]。 一直以来，由于药护之间专业及工作性质不同，护理人员与医生直接合作，而药学人员在药房独立工作，未与护理人员在工作中进行直接的合作，特别是在一些工作环节不易区分各自职责的，如贴标签及成品包装等程序上易产生分歧，会导致药护关系的不和谐，所以协调好药护关系，首先要做到日常运转中相互协调，保证配置的药品能及时、准确到达临床，同时要保证其质量。 2静脉药物配置中心工作探讨 2.1护士和药剂师结成良好的伙伴关系：在 PIVAS 工作中药师和护士具有同等重要的地位，PIVAS药护是一家人，虽然分工不同，但他们的关系是密切合作，缺一不可的，最终目的是践行以病人为中心的护理服务理念。 2.2PIVAS 药护分工及工作流程：本院 PIVAS 药护人员通过分析现有人力配置的特点，互相交流，既分工明确，又互相协作，既积极完成本职工作，又协助对方完成工作，从而杜绝各种差错的发生，保证临床静脉输液的安全、合理、及时、准确。 2.2.1本院 PIVAS 的工作流程包括 12 个步骤： 医师开出并录入医嘱→护士核对医嘱→医嘱传递至 PIVAS 药师审方、不合理处方及时反馈给医师→打印标签→药师负责调配各病区药品的总量→药师贴签摆药→药师核对→护士冲配→药师核对包装→工人配送成品→病区护士接收核对（有疑问及时反馈给 PIVAS）→确认无误后护士给药[2]。 2.2.2在 PIVAS 工作中各个环节紧密相连，环环相扣，每个环节都要严谨、认真、仔细，不能出任何差错。通过以上的步骤才能确保输液成品的质量，保证病人输液的准确性、安全性。 2.3PIVAS 药护人员应具有的自身综合素质 2.3.1具有高度的责任心：及慎独精神 药护人员一定要具有良好的职业道德，即高度的责任心和慎独精神。因为 PIVAS 的工作与外界相对分隔，是独立性很强的操作，大多数操作都在无人监督下执行，因此培养慎独精神和职业道德更为重要。 2.3.2具有丰富的专业知识：药护人员应具有强烈的进取心、严谨的作风和精湛的专业技术，工作认真负责，各项操作严格按照操作规程执行，严格的岗前培训及上岗再培训，树立以病人为中心的服务理念，钻研技术，精益求精。 2.3.3具有较强的能力素质：PIVAS 内的药护人员一定要掌握PIVAS 的工作原理及工作流程，明确互相配合的内容。 2.3.4互相尊重，团结合作：协调好药护人员的关系是建立在彼此尊重和团结合作的基础上的，因此药、护人员要彼此尊重对方的意见和观点，尊重对方的知识与技能，欣赏对方的才华与认可对方的贡献，让对方能实现自己的价值，以更大的努力投入到