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分类救治在地震批量伤员中应用 　 作者：彭涛，游潮，徐宏，曾义，周增俊 【摘要】 　　目的 探讨“分类救治”在大批量地震伤员救治中的作用。方法 分析我院在5.12汶川地震收治伤员的伤情和救治情况。结果 我院地震后72小时共收治1097例地震伤入院伤员，共开展手术169台（紧急手术39台，急诊手术29台，延期手术101台）。1个月后GOS评价，治愈出院574例，好转388例，无效84例，死亡51例。结论 “分类救治”可为大量地震伤员的急救建立良好的救治体系，拓展伤员的救治空间，提高紧急救治效率。 【关键词】 地震伤 分类救治 　　Abstract： Objective To discuss the role of “classification and treatment” for the rescue of the batch wounded in earthquake.Methods The clinical information and therapeutic efficacy of the wounded in our hospital during Wenchuan earthquake were analyzed.Results A total of 1097 cases suffered the earthquake were admitted within 72 hours.Among them,169 operations were performed (urgent operation 39 cases,emergency operation 29 cases,and delayed operation 101 cases).The prognosis was assessed by GOS after treatment one month,and showed as follows: 574 cases healed well,388 cases improved,invalid 84 cases,and 51 cases died.Conclusion The “classification and treatment” for the rescue of the batch wounded in earthquake might provide a better remedy system,expand the cure space and improve the remedy efficacy. 　　Key words:earthquake injury;classification and treatment 　　5月12日汶川地震，影响区域广泛，人员伤亡惨重。我院地震发生后72小时内共收治住院伤员1097例，采用“分类救治”措施，有效地开展重大灾害救治工作，效果显著，报道如下。 　　临床资料 　　1 一般资料 　　地震伤员1097例，其中男性558例，女性539例；年龄1～87岁，平均年龄41.2岁。致伤原因：砸伤1067例,烧伤6例,摔伤24例。受伤部位：颅脑损伤149例，胸部损伤44例，腹部损伤22例，四肢脊柱骨折366例，软组织伤327例，其他单个部位损伤 51例，烫伤6例，多发性损伤132例（颅脑损伤52例，胸部损伤23例，腹部损伤9例，四肢脊柱骨折86例）。 　　2 伤情分类方法 　　按国家卫生部颁布的《灾害事故医疗救援工作管理办法》和《突发公共卫生事件应急条例》，在灾害现场救护中，伤情分为轻（佩戴蓝色丝带）、中（佩戴黄色丝带）、重（佩戴红色丝带）、死亡4类，其入院即死亡病人不纳入统计。但在《突发公共卫生事件应急条例》中没有统一的大批伤员伤情检伤分类标准，我院结合损伤严重度评分标准，进行伤员的检伤分类：（1）重伤员：损伤严重度计分≥16分，有危及生命的损伤，但处于可能获救的状态；（2）中度损伤伤员：损伤严重度计分13、14、15分，可以在伤员集结地用适当的紧急救治措施来稳定病情；（3）轻伤员：损伤严重度计分4～12分，为伤势最轻的伤员，或至少受伤后生理学没有太大改变。（4）死亡。 　　3 救治分类方法 　　入院伤员分为非手术和手术治疗。非手术伤员按病情进行分类救治，手术伤员按紧急手术（危及生命的紧急手术）、急诊手术（需伤后6～24小时手术）、延期手术（需伤后24～72小时手术）进行分类手术。 　　结果 　　1 地震伤员伤情统计结果见表1。 　　2 地震72小时内共实施手术169台，清创缝合术300余次，其手术分类救治见表2。 　　3 治疗效果 　　1097例地震伤员，1个月后GOS评分：治愈出院574例，好转388例，无效84例，死亡51例。 　　表1