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- 2017-09-18 发布于江苏
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黑龙江中医药大学硕士学位论文
主要为六淫之邪和疫毒之邪;不内外因则指饮食不节和劳役损
伤。阎晓天等‘31以痰瘀相关论肿瘤。戴小军等‘41认为肿瘤病机的
本质特征在于“虚”与“毒”两个方面。王庆才【51认为恶性肿瘤
的发生及其临床表现形式与“虚”“痰”“瘀”“毒”有着密切的
关系。总之,恶性肿瘤的病机可概括为气、血、痰、瘀、毒、
虚六个方面。
3.治则治法
中医学在整体观念和辨证论治的指导下,以治病求本和扶
正祛邪为治疗总则,确立了活血化瘀、扶正固本、解毒散结、
以毒攻毒等一系列恶性肿瘤的治疗大法。
3.1活血化瘀血瘀作为恶性肿瘤的病机之一己为世人公认,但
活血化瘀法治疗恶性肿瘤,尤其在对恶性肿瘤转移的作用上尚
存在三种不同的观点。李佐清[6】等学者从活血化瘀药抗凝、抗纤
溶、降低血粘度等方面出发,认为活血化瘀有抗肿瘤转移的作
用。亦有实验证明某些活血化瘀药既不抗肿瘤转移,也不促肿
瘤转移[71。赵玉娟等‘81实验证明某些活血化瘀方药有促进肿瘤转
移的作用。
3.2扶正固本 夏翔19】提出“避弱举强”的中医治癌方针,以补
益脾肾,培元强体,调整脏腑气血阴阳平衡为治疗宗旨,用药
轻灵疏动,时时维护胃气。周修通【loJ以扶正固本为主治疗中晚
期恶性肿瘤112例,辨证分为阴虚、气虚、气阴两虚、阴阳两
虚及气血两虚5型,分别予以滋阴、益气、温阳、补血等扶正
中药,并酌加清热解毒、活血化瘀、软坚散结等抗肿瘤中药,
3.3解毒散结 刘伟胜【l】J运用全蝎、蜈蚣解毒散结、息风止痉治
疗恶性肿瘤,临证治癌灵活辨证,配合温阳祛寒,或理气活血,
或补气益气,或祛痰散结。
3.4以毒攻毒 刘琳等Il副综述了砷类中药治疗恶性肿瘤的研究
概况,认为砷类中药治疗恶性肿瘤的理论依据为以毒攻毒、攻
坚蚀疮。
黑龙江中医药大学硕士学位论文
4.中医药治疗肿瘤的现状
恶性肿瘤目前已成为危害人民生命健康极为严重的常见病
之一,每年约有100万人因患癌症而死亡。为寻找更为有效的
中医药治疗肿瘤的药物及方法,我国医务工作者不懈努力了半
个多世纪,在中医药治疗肿瘤方面取得了较大的成绩,其主要
成果如下:
4.1中药的减毒增敏和对肿瘤细胞多药耐药性的逆转作用:
多数恶性肿瘤病人就诊时病情已属中晚期,因此这些病人
常常需要放射和化学药物治疗,但这些疗法在杀伤癌细胞的同
时,也对人体产生了不同程度的毒副作用,因此如何减轻放化
疗的毒副作用,提高癌组织对放化疗的敏感性使医学界很感兴
趣的课题。化疗常见的副反应有:(1)机体衰弱;(2)消化障
碍;(3)骨髓抑制。中医治疗主要是扶正培本,通过补气养血、
健脾合胃、滋补肝肾而帮助患者完成相应的治疗。通过减轻放、
化疗过程中出现的副作用,增强肿瘤患者的免疫功能,从而提
31。
高生存质量,延长生存时间【l
多药耐药(MDR)是肿瘤细胞免受化疗药物攻击的最重要
的细胞预防机制,是导致化疗失败的主要原因。目前发现的耐
药逆转剂多为钙拮抗剂,但毒副作用较大,很难应用于临床,
故不少学者开始从中药中寻找肿瘤多药耐药的逆转剂。潘启超
等报道粉防已碱、蝙蝠葛碱能够阻断MDR细胞的药物外排过程
而逆转多药耐药性。王宝成等人用榄香烯作用于用人肝癌细胞
该耐药细胞有较强的杀伤作用,证明已耐药的肿瘤细胞对榄香
生耐药性1141。
4.2中医药诱导肿瘤细胞凋亡的研究:
cell
death)是指机体为维护内环境稳定,通过启动自身遗传机
制(主要是通过激活内源性DNA内切酶)而发生的自发的、主
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动的死亡过程。细胞凋亡是机体免疫自稳和免疫监视功能的重
要组成部分,对肿瘤的发生发展及药物治疗有重要影响115]。诱
导肿瘤细胞发生细胞凋亡是肿瘤治疗研究的新途径。近10年来,
我国学者已开始进行了中医药诱导肿瘤细胞凋亡的研究,到目
前为止,已发现了几十种中药提取物、单昧中药和复方中药在
实验中显示有诱导肿瘤细胞凋亡的作用。
中药有效提取成分和单味中药诱导肿瘤细胞凋亡的作用:
从天然红豆杉的茎皮中提取的抗癌药物紫杉醇可诱导人急性早
胞Fcal09凋亡【16,171,细胞凋亡时bcl一2基因蛋白表达呈明显持
续减低趋势,Bax蛋白呈明显增加,提示激活了Bax基因,启
动了细胞凋亡过程1181。栏香烯是从中药莪术中提取的成分
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