异氟醚对单肺通气期间通气侧肺部肺泡灌洗液中TNF-α，IL-8浓度影响.docxVIP

硕士学位论文主要英文缩略词表主要英文缩略词表Ｏｎｅ－ｌｕｎｇｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｂｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒｌａｖａｇｅｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ－ａｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－８ｖｉｔａｌｃａｐａｃｉｔｙｆｏｒｃｅｄｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｖｏｌｕｍｅｉｎｏｎｅｓｅｃｏｎｄｆｏｒｃｅｄ、，ｉｔａｌｃａｐａｃｉｔｙｂｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒｌａｖａｇｅｍｅａｎｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｐｒｅｓｓｕｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｅｎｄｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｐｒ龉，Ｓｔｌｌ＇ｅｈｙｐｏｘｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｖａｓｏｃｏｎｓｕｉｃｔｉｏｎ单肺通气支气管肺泡灌洗液肿瘤坏死因子一。白（细胞）介素－８肺活量第一秒用力呼气容量用力肺活量支气管肺泡灌洗液平均肺动脉压呼气末正压缺氧性肺血管收缩ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒａｓｓｏｃｉａｔｅｄｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ通气机相关性肺损伤ｐｅｒｍｉｓｓｉｖｅｈｙｐｅｒｃａｐｎｉａｐｒｅｓｓｕｒｅｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｖｏｌｕｍｅｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ允许性高碳酸血症压力控制通气容量控制通气唧眦一瞄ｗ叭眦一州～眦唧一ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｓｍｏｏｔｈｍｕｓｃｌｅｃｅｌｌＶ肺动脉平滑肌细胞原创性说明本人声明，所呈交的论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包括其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签字：醐。ｆ月于日关于学位论文的使用授权说明本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其他手段保存学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。作者签字：一字袒眺十呸咩日硕士学位论文前言单肺通气（ｏｎｅ－ｌｕｎｇｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ，ＯＬＶ）指胸科手术病人经支气管导管只利用一侧肺（非手术侧）进行通气的方法．主要目的是隔离患侧肺，防止液性分泌物流入健侧．目前支气管内麻醉的应用范围已经大大扩展，除用于肺内分泌物多的病人外，还经常用于食管、肺叶、全肺、胸腔镜等手术以方便手术操作，减轻手术侧肺损伤，防止两肺间的交叉感染．近年来，由于胸科手术的发展，对单肺通气麻醉的要求进一步增加，在麻醉学方面，对麻醉手术时产生的肺部损伤有了进一步的认识，机械通气可引起肺部细胞因子的产生，白细胞趋化，从而导致组织破坏引起肺损伤１１１．肺损伤和炎症是一个复杂的过程，其中细胞因子起重要作用．促炎症因子（ＴＮＦ－ａ，Ⅱ，１，ＩＬ－６，ＩＬ－８）和抗炎因子（Ⅱ，１０）的平衡影响炎症反应．目前对单肺通气造成肺损伤的机制研究颇多，但是机制仍未完全清楚．对肺保护缺乏系统性的研究，在体动物实验和离体细胞实验多，临床性实验少．有研究表明异氟醚对多器官系统有抑制炎症反应的作用，从而发挥器官系统保护作用‰“．】．徐军美等的研究表明异氟醚能抑制心肌缺血再灌注所致的心肌细胞凋亡．ＸｉｏｎｇＬ等的研究表明异氟醚能产生神经保护作用．Ｐｌａｃｈｉｎｔａ盯等的研究表明异氟醚预处理能抑制脂多糖引起的炎症反应．本课题主要观察吸入异氟醚０ＩⅣ前后炎症因子ＴＮＦ－ａ以及ＩＬ－８的变化以及与未吸入异氟醚ｏＩ，ｖ前后１ＮＦ．ｄ以及Ⅱ，８的变化进行比较，进行统计学比较分析，以探讨异氟醚是否能抑制肺部炎症反应，产生肺保护作用．硕士学位论文１．１仪器与试剂第一章材料与方法第一章材料与方法冰箱（－２０℃＞ＴＧＬ－１６Ｃ离心机放射性测定仪人ＴＮ卜ａ放射免疫法试剂盒１００Ｔ北京鑫瑞驰科技发展有限公司上海安亭科学仪器厂德国日之阳公司（附二内分泌实验室）北京科美东雅生物技术有限公司人ＩＬ－８放射免疫法试剂盒１００Ｔ北京科美东雅生物技术有限公司纤维支气管镜ＢＦ－Ｐ４０Ｏｌｙｍｐｕｓ．Ｍｅｌｖｉｌｌｅ小ＩＹ１）ｒａｇｅｒ麻醉机Ｌｕｂｃｃｋ，Ｇｅｒｍａｎｙ１．２病例和分组选择４０例择期行开胸需在单肺通气麻醉下手术的患者（Ａ！＇Ａ分级Ⅱ皿），随机分为对照组（ｃ组）、实验组（衄），每组２０例（根据ｅｘｃｅｌ随机数字表）．术前评估内容包括病史、体格检查、体重、心电图、胸片、肺功能检查（ＶＣ，捧除标准：（１）心功能不全；心功能Ⅲ级及Ⅲ以上：（２）ＶＣ、ＦＥＶＩ＜５０％预测值；（３）肺动脉高压（ＭＰＡＰ）．３０ｍｍＨｇ）Ｉ（４）凝血功能异常；（５）３个月内接受过免疫调节治疗（细胞抑素、糖皮质激素、非皮质类抗炎药物、预防接种、血液制品）；（６）近期的大量吸烟（术前停止抽烟时间《４周，平均每日抽烟超过一支），急性炎症（根据临床表现、Ｃ反应蛋白、自细胞计数或体温）；