高强度超声治疗对兔VX2肝癌血道播散的影响.docxVIP

四川大学临床医学硕上专业学位论文ＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆＨｉｇｈｉｎｔｅｎｓｉｔｙｆｏｃｕｓｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｆｏｒＶＸ２ＣａｒｃｉｎｏｍａｉｎＲａｂｂｉｔＬｉｖｅｒｏｎｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓｐｒｅａｄｉｎｇｉｎｂｌｏｏｄＴｕｔｏｒ：ＬｉＮｉｎｇＰｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅ：ＹｏｕＺｈｅｎＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｈｉｇｈｉｎｔｅｎｓｉｔｙｆｏｃｕｓｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ（ＨＩＦＵ）ｆｏｒｖｘ２ＣａｒｃｉｎｏｍａｉｎＲａｂｂｉｔＬｉｖｅｏｎｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓｐｒｅａｄｉｎｇｉｎｂｌｏｏｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＥｓｔａｂｌｉｓｈｒａｂｂｉｔＶＸ２ｌｉｖｅｒｔｕｍｏｒｍｏｄｅｌ．ＵｓｉｎｇｒｅａｌｔｉｍｅＲＴ－ＰＣＲｔｅｃｈｎｉｑｕｅｔｏｄｅｔｅｃｔＶＥＧＦｍＲＮＡｉｎｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｏｆｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｏｆｒａｂｂｉｔｓｗｈｉｃｈｉｎｃｌｕｄｅｔｈｅｒａｂｂｉｔｓｗｉｔｌｌＶＸ２ｃ盯ｃｉｎｏｒｎａｔｈａｔｔｒｅａｔｅｄｂｙＨＩＦＵｔｈｅｒａｐｙ（ｇｒｏｕｐ１），ｔｈｅｔｈｅｒａｐｙ（ｇｒｏｕｐ２）ａｎｄｒａｂｂｉｔｓｗｉｔｈＶＸ２ｃａｒｃｉｎｏｍａｔｈａｔｎｏｒｍａｌｒａｂｂｉｔｓ（ｇｒｏｕｐ３）．ｎｏｔｔｒｅａｔｅｄｂｙＨＩＦＵＲｅｓｕｌｔｓ：（１）．ＴｈｅｒａｂｂｉｔｓｗｉｔｈＶＸ２ｃ盯ｃｉｎｏｍａｔｈａｔｈａｖｅｔｒｅａｔｅｄｂｙＨＩＦＵ３ｄａｙｓｂｅｆｏｒｅｈａｖｅｌｏｗｅｒｌｅｖｅｌｏｆＶＥＧＦｍＲＮＡｔｈａｎｔｈｅｏｎｅｔｈａｔｈａｖｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｃｏｎｃｉｌｉａｔｉｖｅｔｈｅｒａｐｙ３ｄａｙｓｂｅｆｏｒｅ（ｐ即．０５）．（２）．Ｔｈｅｒａｂｂｉｔｓ、】ｖｉｔｈＶＸ２ｃａｒｃｉｎｏｍａｔｈａｔｈａｖｅｔｒｅａｔｅｄｂｙＨＩＦＵ７ｄａｙｓｂｅｆｏｒｅｈａｖｅｌｏｗｅｒｌｅｖｅｌｏｆＶＥＧＦｍＲＮＡｔｈａｎｔｈｅｏ∞ｔｈａｔｈａｖｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｃｏｎｃｉｌｉａｔｉｖｅｔｈｅｒａｐｙ７ｄａｙｓｂｅｆｏｒｅ０＜０．０５）．（３）．ＴｈｅｒａｂｂｉｔｓｗｉｔｈＶＸ２ｃａｒｃｉｎｏｍａｔｈａｔｈａｖｅｔｒｅａｔｅｄｂｙＨＩＦＵ７ｄａｙｓｂｅｆｏｒｅｈａｖｅｌｏｗｅｒｌｅｖｅｌｏｆＶＥＧＦｍＲＮＡｔｈａｎｔｈｅｏｎｅｔｈａｔｈａｖｅｔｒｅａｔｅｄｂｙＨＩＦＵ３ｄａｙｓｂｅｆｏｒｅ０＜Ｏ．０５）．３四川大学『临床医学硕上专业学位论文（４）ＴｈｅｎｏｒｍａｌｒａｂｂｉｔｓｈａｖｅｔｈｅｌｏｗｅｓｔｌｅｖｅｌｏｆＶＥＧＦｍＲＮＡｔｈａｎａｎｙｏｔｈｅｒｇｒｏｕｐｓ’ｒａｂｂｉｔｓＱ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＨｉｇｌｌｉｎｔｅｎｓｉｔｙｆｏｃｕｓｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｃａｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅＶＥＧＦｍＲＮＡｌｅｖｅｌｏｆｔｈｅｒａｂｂｉｔｓ、“ｔｈＶＸ２ｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｓｏｉｔｍａｙｂｅｏｆｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｃｉｎｏｍａｃｅｌｌｄｉｓｍｉｎａｔｉｎｇｉｎｔｏｂｌｏｏｄ．ｃ孤ｒｅｄｕｃｅｆｒｅｑｕｅｎｃｅＫｅｙｗｏｒｄ：Ｈｉｇｈｉｎｔｅｍｉｔｙｆｏｃｕｓｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ；Ｍｉｃｒｏｍａｔａｓｔａｓｉｓ；ＶＥＧＦｍＲＮＡ；ＶＸ２Ｃａｒｃｉｎｏｍａｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｃｉｎｏｍａ４四川夫学临床医学硕士专业学位论文刖昌近年来，随着外科微创技术的飞速发展及对疾病综合治疗认识的提高，高强度聚焦超声技术（ｈｉｇｈｉｎｔｅｎｓｉｔｙｆｏｃｕｓｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＨＩＦＵ）作为一种微创、有效、安全的肿瘤治疗新技术，日益受到国内外学者的关注，已经广泛应用于ｌ临床工作中，治疗各种恶性肿瘤。尤其在肝癌的综合治疗中应用更为深入、广泛，它正逐步在肝癌治疗中起着举足轻重的作用。ＨＩＦＵ虽为非侵入性治疗技术，但却可根据外科切除肿瘤的原则，利用高能量超声波在焦点处产生的瞬态高温（肿瘤局部骤升达６５０Ｃ以上）和空化，机械效应，对任意大小和形状的肿瘤实行三维动态扫描，直至完全覆盖、“破坏”病灶，因而又被称为聚焦超声外科技术｛１１。近年来已有大量的动物实验和应用ＨＩＦＵ技术治疗恶性实体肿瘤的临床研究显示ＨＩＦＵ治疗肿瘤是安全有效的口，３１。薛刹４１等对１０４例经ＨＩＦＵ治疗的肝癌患者的研究发现治疗后患者临床症状缓解率为８３．２％，肝功能好转者占８２．７％，ＡＦＰ降低超过原数值５０％者占６２．５％，彩色多普勒超声检查癌灶灰阶明显增加，癌灶内血液供应减少或消失。可见ＨＩＦＵ不仅可以杀灭肿瘤，还可以破坏肿瘤的营养血管。但对于ＨＩＦＵ在治疗肝肿瘤的同时，是否会增加肝癌细胞血行播散，目前报道尚少，且无一通过随机对照的动物实验加以证实。本研究通过建立兔ＶＸ２肝癌模型，在肿瘤生长最旺盛的第２周末同（接种后第２０天）对其进行ＨＩＦＵ治疗，观察ＨＩＦＵ对外周血ＶＥＧＦｍ