经皮冠状动脉介入治疗术后患者二级预防知识及行为的调查研究.pdfVIP

中华护理杂志2010年2月第45卷第2期ChinJ 2010,Vol45，No．2 ·135· Nuts，February ·调查研究· 经皮冠状动脉介入治疗术后患者二级预防知识及行为的调查研究 许丽敏李湘萍洪宝丽 【摘要】 目的分析经皮冠状动脉介入治疗术后患者的二级预防知识掌握和行为执行情况。方法采用白设问卷对北京莱三 结论通过重点突出、有针对性的健康教育，建立患者健康信念，才能有效地帮助患者建立和坚持二级预防行为。 【关键词】血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；知识；行为 【Keywords】Angiaplasty，Transluminal，PercutaneousCoronary；Knowledge；Behavior 经皮冠状动脉介入治疗(PercutaneousInterven- Coronary 冠心病介入治疗的全部患者为研究对象。纳入标准为PCI介 tion，PCI)可明显改善冠心病患者的心肌缺血症状，提高患者 入治疗时间距调查当日6-9个月，且术后好转的出院者。排除 的生活质量，延长寿命，目前PCI已成为冠心病血运重建的主 标准为合并其他脑血管疾病，如缺血性脑卒中、脑出血；合并 要手段。但是，PCI术可诱导和加重局部炎症反应，术后6-9个周围动脉病、腹主动脉瘤；伴有意识障碍、肢体缺陷；伴有语 月仍有较高的冠脉再狭窄(In-StemRestenosis，ISR)发生率【l】。言表达障碍及理解障碍等。 多数研究∞】报道为20％一40％，波动于10％一60％。部分患者会1．2研究方法 再次发生心绞痛，甚至心肌梗死而影响其预后【4】。ISR的防治 1么1研究工具 除采取提高介入治疗技术水平、严格掌握适应证、阻止PCI术 采用自设调查问卷进行调查，调查内容包括：患者一般 后病理生理改变等措施外【5】，院j,bISR的预防则更多地依赖于资料、PCI术后二级预防相关知识、术后二级预防行为、术后 患者出院后自身行为的改变。了解患者PCI术后6-9个月内二患者社区卫生资源利用情况四个部分。 级预防知识掌握和预防性行为执行情况，可指导临床医护工 患者一般资料：包括年龄、性别、文化程度、居住地、诊断 作者完善PCI术后患者的院外管理，进一步提高PCI术后二级 冠心病年限、介入治疗次数、术后距今时间(月)、医疗付费方 预防健康教育的针对性及效果，为减少ISR的发生率提供依据。 式、基础疾病等内容。 PCI术后二级预防知识及行为状况问卷：参考美国心脏 1对象与方法 1．1研究对象 选取2008年7-10月在北京某三级甲等医院心内科完成下简称为新指南)的内容∞1设计。问卷设计过程中请5名临床 专家对问卷的内容进行评价并修改，问卷内容效度为O．915， DOI：10．3761／j．issn．0254．．1769．20lO．02．015 Cronbach8 作者单位：l∞19l北京市北京大学护理学院(许丽敏。李湘萍)； q系数为O．739。问卷中二级预防知识部分主要评 北京大学附属第三医院心内科监护室(洪宝丽) 价了患者生活方式的改善、控制危险因素、预防性药物治疗、 通讯作者：李湘萍，E—mail：xiangping-2000@263．net定期随访四个方面，每个方面下设3—5个问题，共20题。对各 许丽敏：女，本科，学生。E-mail：xlmxu@yahoo．cn 项问题回答为“是”计2分、。不清楚”计1分、“否”计0分，满分 2009-07·02收稿 加分。将最后得分转换为100满分的标准分，得分越高表示二 4小结 参考文献 手术本身突发、意外情况多。外加临时调配、