肠杆菌科细菌耐药性及其耐碳青霉烯类菌株分布特点.pdfVIP

中国感染控制杂志 2017年 2月第 16卷第2期 ChinJInfectControlVol16No2Feb2017 ·121 · DOI：10．3969／J．issn．1671--9638．2017．02．005 ． 论 著 ． 肠杆菌科细菌耐药性及其耐碳青霉烯类菌株分布特点 郑 恬 ，徐修礼 ，陈 潇 (第四军医大学西京医院，陕西 西安 710032) [摘 要] 目的 了解 2015年度西京医院肠杆菌科细菌耐药性，以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点 ，为 临床合理应用抗菌药物提供依据 。方法 对 2015年 1～12月西京医院住院及门诊患者临床感染标本进行病原菌 培养 、分离和鉴定，采用 K—B纸片扩散法进行药敏试验 ，采用改 良Hodge方法进行碳青霉烯酶确证试验 ，统计肠杆 菌科细菌耐药情况 。结果 2015年共检 出病原菌 4166株 ，肠杆菌科细菌 1554株 ，分离率为 37．30％，其 中大肠 埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌及产气肠杆菌位列肠杆菌科细菌的前 5位 。787株大肠埃希菌 中产 ESBLs菌株 581株，产酶率为 73．82 ；367株肺炎克雷伯菌中产 ESBLs菌株 182株 ，产酶率为49．59 。大 肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率最高，分别为 93．14％、78．48 。共检出耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科 细菌 81株 ，分离率为 5．21 ，其 中肺炎克雷伯菌 41株 ，阴沟肠杆菌 27株 ，大肠埃希菌 13株 ；主要来 自神经外科 (42株)，消化 内科(9株)，神经 内科 (8株)。1．02 (8／787)的大肠埃希菌、3．27 (12／367)的肺炎克雷伯菌具有 多重耐药性 。结论 医院感染病原菌 中肠杆菌科细菌所 占比例较高，肠杆菌科细菌产 ESBLs菌株 的检 出率较高， 耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌分离率较去年有所上升 ，尤以肺炎克雷伯菌显著。 [关 键 词] 肠杆菌科细菌；抗菌药物；耐药性；碳青霉烯酶；医院感染 [中图分类号] R446．5 [文献标识码] A [文章编号] 1671—9638(2017)02—012l一05 AntimicrobialresistanceofEnterObacteriaceaanddistributi0n characteris— ticsofcarbapenemase—resistantstrains ZHENGTian，xUXiu—li，CHENXiao (XijingHospital，theFourthMilitaryMedicalUni— versity，Xi’an710032，China) [Abstract] 0hiective Tounderstandantimicrobia1resistanceofEnterobaeteriaceaestrainsanddistributioncharac- teristicsofcarbapenemase—resistantEnterobacteriaceae(CRE)inXijingHospitalin2015。SOastoprovidebasisfor rationaluseofantimicrobialagentsinclinic．Methods Specimensfrom infectedinpatientsandoutpatientsinXijing HospitalinJanuary-December2015wereperformedpathogenicculture，isolationand identification．Antimicrobial susceptibilitytestingwasperformedwithKirby-Bauermethod，carbapenemaseconfirmatorytestwasconductedwith modifiedHodgetest，antimicrobialresistanceofEnterobacteriaceaewasstatisticallyanalyzed．Results A totalof