抗菌药物合理使用张得老问题新回答_.pptVIP

抗菌药物合理应用与管理中 若 干 老 问 题 与 新 回 答 浙江大学医学院附属第二医院感染性疾病科 刘 进 问题 1：杀菌剂是否可与抑菌剂联用？ ?理论上成立： 杀菌剂（繁殖期、静止期） 抑菌剂（速效、慢效） 拮抗 杀菌剂与抑菌剂不能合用 杀菌剂到底能不能与抑菌剂合用？ ?历史上：治疗脑膜炎双球菌： 青霉素死亡率 16% 磺胺嘧啶死亡率 31% 青霉素联合磺胺死亡率 43% ?此后未再有相关文献报告 ?上世纪 80 年代报道“ β-内酰胺类联合阿奇霉素减低 CAP 死亡率” ?当今回答? 混合感染时针对各自的病原菌，如 细菌与非典型病原体： β-内酰胺类 + 阿奇霉素 GPB\GNB的混合感染：利奈唑胺 + β-内酰胺类 双重 ? 同一 病原菌 其繁殖期、静止期等不同时期株可在感染部位同时存在