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长风社区中小学生因病缺课网络直报监测研究 　　摘 要 目的：了解长风社区中小学生因病缺课情况及病种，以便有针对性地做好学生保健工作。方法：对2010年9月至2011年6月长风街道实施中小学学生因病缺课网络直报的4所学校监测资料进行分析。结果：2010年9月至2011年6月社区4所学校因病缺课网络直报总人次数为1 085人次，因病缺课总天数为2 514 d，因病缺课率为0.57%，新发因病缺课率0.25%，缺课病因主要是上感发热、呼吸道传染病及呕吐腹泻。结论：加强对学生常见病、多发病及意外伤害的预防，采取综合干预措施，保障学生身体健康，降低学生因病缺课率。 关键词 中小学生 因病缺课 网络直报 监测 中图分类号：R179 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）06-0044-03 中小学是儿童青少年聚集的场所，也是传染病和突发公共卫生事件高发场所[1]。学校疾病统计是研究学生健康状况的重要方法，学生因病缺课率与学生平均因病缺课天数是与学生健康情况关系密切的指标[2]。长风社区卫生服务中心于2010年全面开展了学生因病缺课网络直报工作。现将2010年9月-2011年6月长风街道实施中小学学生因病缺课网络直报的4所学校监测结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 以上海市普陀区长风社区开展学校因病缺课网络直报的4所中小学校的全体在校学生为监测对象。共监测学生2 334名，其中小学生1 483名，中学生851名；男生1 155名，女生1 179名。自2010年9月-2011年6月共监测189 d。 1.2 方法 对2010年9月-2011年6月，通过“上海市学校因病缺课缺勤网络直报系统”网络直报的数据进行分析。按照《上海市因病缺课缺勤监测方案》规定，因病缺课是指：因疾病、伤害或不适症状而缺课的学生，不包括办理了休学手续的学生。直报系统设置有不同的症状和疾病类型，一次疾病过程为一个病例，另一种疾病或同一种疾病再次发生为又一个病例。缺课以“人天”为单位计算，6个学时为1 d， 1～3个学时为0.5 d，当天≥4 学时为1 d。学校保健教师或班主任每天通过晨检、全日健康观察等方式收集学生缺课信息，于每天15：00前报告学生缺课情况。 1.3 评价指标为 总因病缺课率（%）=因病缺课人天数/（监测人数×应上课天数）×100%；新发因病缺课率（%）=因病缺课人次数/（监测人数×应上课天数）×100%；平均缺课天数=因病缺课人天数/因病缺课人次数。 1.4 统计分析 将直报系统的学生缺课病例全部导出，使用 Excel 2003建立数据库，SPSS 13.0统计分析。 2 结果 2.1 因病缺课情况 共监测189 d，因病缺课人次数1 085人次，总缺课时数2 514人天。中小学总因病缺课率为0.57%，新发因病缺课率为0.25%，平均缺课天数为2.32 d（表1）。 2.2 不同性别、年级别学生的缺课情况 总因病缺课率为0.57%，其中男生为0.69%，女生为0.45%，缺课率男生高于女生，差异有统计学意义（x2=115.74，P 　　伤害是初中因病缺课的第四位，这可能与中学生正值青春期，身心发育不成熟、易冲动、好表现自己、自我保护和自我控制能力差有关[8]。学校和家庭都应加强学生的安全教育，增强学生的自我保护意识。 实施直报系统后，保健教师不仅通过晨检，还通过午间、课间健康巡视等全日健康观察方式监测学生健康状况，及时报告学生因病缺课的信息，可以快速便捷动态地监测学生的健康状况，区、市疾病预防控制机构可以快速统计每日、每周、每月或更长一段时间的学生因病缺课症状和疾病情况，建立相似症状或疾病预警阈值，为学校传染病早期预警工作提供科学依据[9]。该系统建立因病缺课和晨午检相结合的日报告系统，更加有效地进行学校传染病早期预警工作[10]。“上海市学校因病缺课缺勤网络直报系统”的启动，使得疾病监测由被动变主动，不仅使疾病监测系统可以收集到已经发生的疾病信息，更能使我们能够早期及时发现时间的性质和程度，并建立了作出相应的预警和应急的管理模式[11]。 综上所述：应针对学生年龄、性别的特点，开展相应的健康教育。同时，要加强学生疾病的防治，应在广泛开展健康教育的基础上，有针对性地根据传染病的发病季节、传播和流行趋势，采取积极有效的防控措施。特别要重视学生意外伤害、健康危险行为等方面的宣传教育和预防工作，保障青少年身心健康成长[12]。动态监测学生因病缺课的相关信息，为政府制定切实可行的干预措施提供科学依据。 参考文献 [1] 张颖， 曾光. 2004年全国学校突发公共卫生事件分析[J]. 中国学校卫生， 2007