阿莫西林在呼吸道感染患者中应用效果观察.docVIP

阿莫西林在呼吸道感染患者中应用效果观察 　　【摘要】 目的：观察阿莫西林在治疗呼吸道患者中的应用效果。方法：选取2012年1月-2013年3月在本院进行治疗的150例呼吸道感染患者作为研究对象，采用随机对照单盲设计，将其随机分为对照组（洁霉素和病毒唑组）74例和观察组（阿莫西林组）76例，然后比较两组疗效。结果：对照组和观察组的临床总有效率分别为93.40%和87.80%，细菌清除率分别为93.41%和89.10%，两组比较差异均无统计学意义。在用药后症状消失的时间方面，两组间的3个症状比较差异均无统计学意义（P0.05）。结论：阿莫西林是一种安全有效的治疗呼吸道感染的药物。 【关键词】 阿莫西林； 呼吸道感染； 应用效果 呼吸道感染类疾病分为上呼吸道感染疾病和下呼吸道感染疾病。上呼吸道感染疾病是指自鼻腔至喉部之间发生的急性炎症的总称，又分为病毒性（70%～80%）、细菌性（20%～25%），是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染主要是指支气管炎和肺炎，还包括慢性支气管炎，支气管扩张等，是由病毒、细菌、支原体、衣原体等微生物感染引起的疾病[1]。 阿莫西林是一种白色或类白色结晶性粉末，味道微苦，带有氨基侧链的一种最常用的广谱β-内酰胺类青霉素药[2]。阿莫西林能够起抗菌作用的基本结构是β-内酰胺环，通过抑制细菌细胞壁的合成，使之迅速成为球体而破裂溶解，对革兰阳性菌和阴性菌都有效，广泛应用于各类感染性疾病的治疗[3]。 为了解阿莫西林对呼吸道感染疾病的治疗效果，笔者于2012年1月-2013年3月应用阿莫西林治疗呼吸道感染76例，应用洁霉素和病毒唑治疗呼吸道感染74例，两组进行疗效对比，观察结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年1月-2013年3月在本院进行治疗的150例呼吸道感染患者作为研究对象，采用随机对照单盲设计，且患者均无心、肝、肾功能不全，青霉素皮试结果显阴性，就诊前均未使用过任何抗菌药物。将其随机分为对照组（洁霉素和病毒唑组）74例和观察组（阿莫西林组）76例，然后比较两组的治疗疗效。对照组74例患者中，男36例，女38例，年龄20～65岁，平均（36±6.3）岁，其中支气管炎40例，肺炎34例；观察组76例患者中，男39例，女37例，年龄19～63岁，平均（35±7.1）岁，其中支气管炎37例，肺炎39例。两组患者的年龄，性别，主要临床症状和体征等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05）。 1.2 方法 阿莫西林组：静脉滴注，成人一次1.2 g，2次/d，疗程7～14 d，用100 mL生理盐水溶解。洁霉素、病毒唑组：洁霉素1.8 g、病毒唑0.4 g，溶于100 mL生理盐水，疗程7～14 d。每日观察两组患者的临床症状、体征、血常规、尿常规，肝功，肾功，以及治疗前后X射线胸片，治疗前后做痰细菌培养，及不良反应发生情况。 1.3 疗效评价标准 根据卫生部颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》，临床作用疗效分为痊愈、显效、进步、无效4级。痊愈：用药后3～5 d体温降至正常，主要临床症状和体征明显减轻，症状、体征、病原学以及实验室检查在用药后7 d均恢复正常；显效：用药后3～5 d病情明显好转，但在症状、体征、实验室检查及病原学检查中的1项没有完全恢复正常，7 d内主要临床症状和体征减轻，血常规、尿常规正常或者基本正常；进步：病情有所好转，但不够明显；无效：用药后3～5 d主要临床症状和体征无好转，用药后72 h病情无明显进步或者加重[4]。总有效率为痊愈和显效的患者占总患者的百分比。 1.4 细菌学评价标准及不良反应 按下列标准评价细菌学疗效，计算细菌清除率：（1）清除：治疗结束后所取标本中无致病菌生长；（2）部分清除：只有一种致病菌被清除[5]。观察组和对照组均曾出现过一过性的恶心呕吐现象4例，没有经过特殊处理。 1.5 统计学处理 采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P0.05）。在细菌的清除率方面，阿莫西林组是93.41%，而洁霉素、病毒唑组是89.10%，两组比较差异无统计学意义（P0.05）。在用药后症状消失的时间方面，两组间的3项症状比较差异均无统计学意义（P0.05）。 表1 两组患者临床疗效比较 组别 痊愈 （例） 显效 （例） 进步 （例） 无效 （例） 总有效率 （%） 阿莫西林（n=76） 56 15 5 0 93.40 洁霉素、病毒唑（n=74） 51 14 9 0 87.80 表2 两组患者间的细菌清除率比较 % 组别 细菌阳性率 细菌产酶率 细菌消除率 阿莫西