肝剪切波速在慢性乙型肝炎病毒携带者肝纤维化分期上的临床意义.pdfVIP

胆病杂志 2010啦 6鲞 肝剪切波速在慢性 乙型肝炎病毒携带者肝纤维化分期上的临床意义 邱 梅 ，胡萍香，周大桥，童光东，唐海鸿，高 辉 ，贺劲松，郑颖俊，陈 亮，占伯林 (广州中医药大学深圳附属医院肝病科，广东深圳 518033) 【摘要】目的 了解慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者肝纤维化分期与肝剪切波速之间的关系，提供慢性 HBV 携带者肝纤维化判断的无创性预测指标。方法 对 118例临床诊断为慢性HBV携带者的患者进行肝活组织检查， 再使用西门子超声的声脉冲辐射力成像技术 (ARFI)分别测定肝脏的剪切波速，以50例健康人群为对照，比较各纤 维化分期与肝剪切波速之间的关系，同时把可能与其有关系的因素如年龄、性别 、病程、ALT水平、体重指数 (BMI)、HBVDNA定量 、炎症活动度 (G)等代入 Logistic回归方程式进行分析。结果 与健康正常对照者 比较，肝 纤维化不同分期之间剪切波速单向方差分析差异显著(F=25．452，P=0．000)，肝剪切波速与病理纤维化分期呈正 相关；肝剪切波速对S 的诊断价值最高(ROC：0．95)，非条件Logistic回归分析显示 ：BMI、病程和年龄可影响测得 的肝剪切波速。结论 肝剪切波速可做为一种无创的预测I临床诊断为慢性 HBV携带者肝纤维化程度的参考指 标 。 【关键词】带病原状态；肝炎，乙型，慢性；肝硬化；声脉冲辐射力技术 【中图分类号】R512．62 【文献标识码】A 【文章编号】1001—5256(2010)04—0407—03 Theclinicalsignificanceoflivershearwavevelocityonhepaticfibrosisstaging QIUMei，HU 一xiang，ZHOU Da—qiao，eta1．(DepartmentofHepatology，ShenzhenHospitalaffiliatedtoGuangzhouUniversityofTraditionalChinese Medicine，Shenzhen，Guangdong518033，China) Abstract：Objective Tostudytherelationshipbetweenlivershearwavevelocityandclassificationofhepaticfibrosisinor— dertoestablishanon—invasivediagnosticmethodforhepaticfibrosisstaginginchronicHBVcarrier．M ethods 118chro— nicHBV carrierswerediagnosedaccordingtoclinicalmanifestations，biopsyandthelivershearwavevelocity．50persons wereincludedashealthycontrols．Thecorrelationbetweenage，gender，diseasecourse，AIJT，bodymassindex(BMI)， HBVDNA andinflammationgradewereanalyzedbyLogisticregressionandone—wayANOVA analysis．Results Compared tothecontrolrgoup，thefibrosisstagingandlivershearwavevelocitywerepositivelycorrelated(F=25．452，P=0．000)，The diagnosticvalueoflivershearwavevelocityforS3wassignificant(ROC：0．95)．TheanalysisofunconditionalLogisticRegres— sionshowedthatBMI，diseasecourseandagecouldaffecttheresultsoflivershera wavevelocity．Conclusion Livershera wavevelocitycouldbeanon—invasivereferencefactorforstaginghep