围产期脑后部可逆性脑病综合征的临床影像分析.pdfVIP

842 塑 学实践2010年8月第 25卷第8期 RadiolPractice，Aug2010，Vol25，No．8 神 经影像 学 围产期脑后部可逆性脑 章燕幸，吴承龙，王黎萍，肖桂荣，孙新芳 【摘要】 目的：分析研究围产期脑后部可逆性脑病综合征的影像特征，提高诊治水平。方法 ：回顾性分析我院 30例 围产期脑后部可逆性脑病综合征患者的，I盏床及影像学资料 。结果：所有患者均急性起病 ，8例产前发病 ，22例产后发病 (其 中20例发生于 自然 阴道分娩后 ，2例为剖 宫产术后发病)；16例发生于产后 48h后 。产前发病者 6例具有子痫前期表 现 ，而产后发病者仅 I例具有子痫前期表现。首发症状 以头痛为主，主要表现 头痛(23例)、抽搐 (22例)、视觉异常 (19 例)、意识障碍(8例)。影像表现为双侧对称性可逆性以大脑后部皮质下白质为主的病变，包括枕叶(27例)、顶叶 (23例)、 颞叶(10例)、额叶(7例)等。MR扩散成像显示血管源性脑水肿 。治疗以降血压和控制癫痫为主 ，所有患者的临床症状和 影像改变在 l天～6个月有 明显改善或消退，其 中25例在 2周 内缓解 。结论 ：围产期脑后部可逆性脑病综合征具有特征 病 性的临床和影像表现 ，好发于产后 ，特别是产后 48h后 ，且发病前多无子痫前期 ；MR扩散成像有助于鉴别病灶性质；治疗 综 及时病 灶完全可逆 ，预后 良好 。 i口 【关键词】 脑疾病 ；妊娠并发症 ；磁共振成像 ；脑后部可逆性脑病综合征 仙 E 【中图分类号1R445．2；R714．7 【文献标识码】A 【文章编号11000—0313(2010)08—0842—04 的 Neuroimagingcharacteristicsofpatientswithperipartam reversibleposteriorencephalopathysyndrome ZHANG Yanxing， 田 W U Cheng—long，WANG Li—ping，eta1．DepartmentofNeuology，ShaoxingPeoplesHospital，theFirstAffiliatedHospitalof ShaoxingUniversity，Shaoxing 312000，P．R．China 床 [Abstract] Objective：Toanalyzetheneuroimagingcharacteristicsofpatientswithperipartum reversibleposterioren— 影 cephalopathysyndrome(RPES)．Methods：Thirtycaseswith peripartum RPESwereretrospectivelyreviewed．Results：The 中．~像析、牛-’ diseaseinaUpatientsdevelopedacutly，8casesintheantepartum periodand22 inthepostpartum period (amongwhich20 developedaftervaginaldelivery，16 presented more than 48h afterdelivery)．Six cases oftheantepartum RPES had pree术clampticsignswhileonly1ofthepostpartum RPLShadpreeclampticsigns．Themajorclinicalcharacteristicswere 区 headache(23cases)，seizures(22cases)，visua1disturbances(19cases)，andalteredmentalstatus(8cases)．Themostcoin— monabnormalityonneuroi