腹腔镜胆总管探查胆道一期缝合与“T”管引流的临床疗效分析.pdfVIP

第 37卷 第 3期 新 疆 医 科 大 学 学 报 VoI．37 No．3 2014年 3月 j．ournalofXinjiangMedicalUniversity Mar．2Ol4 腹腔镜胆总管探查胆道一期缝合与 “T”管引流的 临床疗效分析 曹新岭， 白 磊，李 涛，邰沁文，吐尔洪江 ·吐逊，赵晋明，张金辉 (新疆医科大学第一附属医院消化血管外科 中心肝脏腹腔镜外科 ，乌鲁木齐 830054) 摘要：目的 探讨肝外胆管结石患者经腹腔镜胆总管切开探查取石行一期缝合与 “T”管引流 2种术式的临 床疗效 。方法 回顾性分析 2011年 2月 2O13年 2月新疆医科大学第一附属医院肝脏腹腔镜外科 5O例肝外胆 管结石患者行腹腔镜胆总管探查取石术 的临床资料 ，分为两组 ：一期缝合组(primarysuture，PS)21例 ，“T”管引流 组(T—tubedrainage，TD)29例 ，比较两组患者手术时间、术 中出血量、住院费用、术后肛 门排气时间、术后下床活动 时间、术后补液量、术后带管时间、术后住院时间及术后并发症 (胆漏、胆管狭窄、消化不 良、腹腔感染、胆管炎、残余 结石)发生情况。结 果 两组患者手术均成功，治愈后 出院，无死亡病例 。PS组术后出现 2例胆漏、1例胆总管残 余结石及 2例术后消化不 良，TD组术后出现 3例胆漏、1例胆总管残余结石及 3例术后消化不 良，两组均无胆总管 狭窄、胆管炎及腹腔感染者。PS组术后带管时间、术后肛门排气时间、住院费用、术后住院时间、术后下床活动时 间、术后补液量少于 TD组，两组差异有统计学意义 (Pi0．05)；两组手术时间、术 中出血量、术后并发症发生情况 差异无统计学意义 (P20．05)。结论 在严格掌握手术适应证的条件下，熟练的腹腔镜操作技术的支持下和腹 腔镜胆总管探查取石一期缝合术较 “T”管引流术效果更好 ，具有 明显优势。 关键词 ：腹腔镜胆总管探查术 ；肝外胆管结石 ；一期缝合 ；T管引流 中图分类号 ：R616．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1009—5551(2014)03—0339-04 doi：10．3969／j．issn．1009—5551．20l4．03．025 Comparison ofclinicalefficacybetweenprimarysutureandT_tube drainageafterlaparoscopiccholedochotomy CAOXinling，BAILei，LITao，rAIQinwen，TuerhongjiangTuxun，ZHAOJinming，ZHANGJinhui (DepartmentofLiverandLaparoscopicSurgery，TheFirstAffiliatedHospitalof Xinjiang)VledicalUniversity，Urumqi830054，China) Abstract：Objective TocomparetheclinicalefficacybetweenprimarysutureandT—tubedrainageafter laparoscopiccholedochotomy。and Iexploretheclinicalexperienceand feasibility．M ethods The clinical dataof50patientswithextra—hepaticbileductstoneswhounderwentlaparoscopiccholedochotomyinLiver LaparoscopicSurgerydepartmentfrom Feb．2011toFeb．2013wereretrospectivelyanalyzed．Among them ，21 casesunderwentprimary suture (PS group) and 29 cases