核医学教学课件（暨南大学）核医学科.pptVIP

核医学临床诊疗特色 深圳市人民医院核医学科 郭一玲 什么是SPECT? SPECT(Single Photon Emission Computed Tomography,SPECT）即单光子断层扫描图。ECT成像原理与PET相同，都是放射性药物在体内分布的影像，不能准确定位，不同的是ECT所使用的药物是释放γ射线的，为此将SPECT图像与CT图像融合，即产生SPECT/CT图像。 不同的放射性药物进入不同的靶器官，因此检查不同的脏器使用不同的放射性药物。 甲状腺显像 可显示甲状腺位置、形态、大小及功能状态。 可显示甲状腺结节的性质，为临床制定治疗方案提供依据。 甲状腺冷结节（考虑为恶性病变） 全身骨显像 可比CT、MR显像早3-6个月显示出恶性肿瘤骨转移的情况，即转移癌尚未出现骨的形态及结构改变时，只要有骨盐代谢的改变，就可在全身骨显像中表现出来。 骨转移超级影像 肾动态显像 可直观的看到放射性药物进入肾脏并被排泄的全过程。 可准确定量给出肾小球滤过率(GFR)或肾有效血浆流量（ERPF)值。 画出双肾功能曲线，反应双肾功能状态。 左肾功能重度受损；右侧上尿路不全梗阻 放射性核素治疗的临床应用 131碘治疗甲状腺功能亢进症； 131碘治疗功能自主性甲状腺腺瘤； 131碘治疗分化型甲状腺癌（DTC）及其全身转移灶； 32P胶体、血管瘤内注射、腔内注射； 90Sr放射敷贴，治血管瘤、疤痕及顽固性皮肤病； 89Sr /153Sm治疗全身骨转移； 放射性粒子植入治疗恶性肿瘤。 功能自主性甲状腺腺瘤（治疗前） 我科历年甲亢131I治疗例数统计表 我科历年甲亢131I治疗例数统计图 我科历年DTC131I治疗例数及人次统计表 我科历年DTC131I治疗例数及人次统计图 我科室历年收入统计表 我科室历年收入统计图 我科在核素治疗上的优势 131I治疗甲状腺功能亢进 此项工作开展近20年，共治愈甲亢患者一万二千四百余人，无论在质量还是数量上在全市居于领先地位。 131I治疗分化型甲状腺癌（DTC） 在我省第一个建立，目前在我市也只有我科唯一具备完全符合辐射安全规定的核素治疗专用病房，此项工作开展11年，共收治DTC患者905人，1102人次。在全市更是处于绝对领先地位。 在科室人员未增加的情况下， 2014年治疗DTC的人数是10年前的10倍。 2014年131I治疗甲亢的病例数是10年前的两倍。 科室收入与5年前相比翻一番。 The End * 核医学 诊断 体内诊断 体外诊断 核素治疗 放射性核素脏器显像(ECT、PET) 体外放射分析试验 功能测定 （甲功测定） 放射性核素脏器显像 99mTcO4 - 甲状腺显像 MIBI 甲状腺亲肿瘤显像 MIBI 甲状腺亲肿瘤显像 正常肾功能图像 核医学 科 病房 核医学科隔离病房专用洗手间及淋浴室 功能自主性甲状腺腺瘤（治疗后） 右叶热结节 zi04395 zi05467 年份 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 例数 231 305 387 455 537 618 621 678 692 年份 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 合计 例数 723 856 1093 1133 1262 1433 1379 12403 2014131I年治疗甲亢的病例数是10年前的两倍 年份 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2014 治疗人数 23 37 42 51 59 67 86 97 195 治疗人次 23 38 47 66 82 91 104 110 236 2013 143 175 2012 105 130 合计 905 1102 例数及人次数 例数 人次 2014年治疗DTC的人数是10年前的10倍 年度 2009 2010 2011 2012 2013 2014 收入 （万元） 397.11 497.05 506.94 576.06 921.54 788.71 收入万元