骨折风险评估工具（FRAX（R））对男性骨折的预测价值.pdfVIP

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2013年 12月第6卷第4期 CHIN J0STE0P0R0SIS＆BONE MINER RES Vo1．6 No．4 December20，2013 ·303 · DOI：10．3969／j．issn．1674—2591．2013．04．005 ·临床研究 · 骨折风险评估工具 (FRAX~)对男性骨折的预测价值 李育红 ，章振林 [摘要] 目的 评估骨折风险评估工具 (FRAX~)对男性骨折的预测价值。方法 收集698名无骨折 史上海市男性的临床资料并进行回顾性分析。记录研究对象的年龄 、身高、体重、父母脆性骨折史、口服激 素史、类风湿关节炎史、饮酒史、吸烟史 、合并其他可引起继发性骨质疏松的疾病史，腰椎 1-4 (L )、左侧 股骨颈、总髋部骨密度 (bonemineraldensity，BMD)。应用骨折风险评估工具 (FRAX~)中国模式计算个体 10年骨折发生概率 ，筛选达到骨质疏松性骨折高危患者标准的个体。将受试者按年龄分为 5组：40～49岁 组，50～59岁组，60～69岁组，70～79岁组和80～9O岁组，分析不同年龄段 10年髋部骨折和主要骨质疏松 性骨折的发生概率；分析50～59岁组，60～69岁组，7O～79岁组和80～90岁4组不同年龄段骨量减少比例。 将受试者按体重分为4组 ：消瘦组 (体重指数 ，BMI墙．5kg／nl)，正常组 (18．5≤BMI24kg／m )，超重组 (24≤BMI28kg／m)和肥胖组 (BMIt28kg／In)，分析不同体重指数人群骨量减少比例。结果 仅3名受 试者达到骨质疏松性髋部骨折高危患者标准。10年髋部骨折发生概率为0．53±0．4 (0～4．0)；10年主要骨质 疏松性骨折发生概率为 1．62-4-0．76 (0．4～5．4)。10年髋部骨折发生概率在40～69岁期间随年龄增长升高， 其后随年龄增长逐渐下降，各年龄组间比较差异有统计学意义 (P0．05)；l0年主要骨质疏松性骨折发生概 率随年龄增长逐渐下降，各年龄组问比较差异有统计学意义 (P0．05)。按年龄分组及按体重分组组问骨量 减少率比较差异均无统计学意义。结论 FRAX~中国模式运算结果可能低估上海男性 10年骨折发生概率， 尤其是 l0年主要骨质疏松性骨折发生概率 ；FRAX~中国模式对男性骨折的预测价值值得进一步探讨。 [关键词] 低骨量；男性；骨折风险评估工具 中图分类号 ：R681 文献标志码：A FracturepredictivevaluesofFRAX@ formen L／YU-hong 一，ZHANGZhen—Lin 1．DepartmentofOsteoporosis，MetabolicBoneDiseaseandGeneticResearchUnit，ShanghaiSixthPeoplesHospital， ShanghaifiaotongUniversity，200233Shanghai；2．DepartmentofEndocrinology，ShanghaiFirstPepoles HospitalSongjiangBranch，201600Shanghai，China [Abstract] 0bjective Toevaluatethefractureriskassessmenttool(FRAX~)predictivevalueonmalefrac— ture．M ethods Retrospectiveanalysiswascarriedouton698 non fracturehistory Shanghaimen．Collecttheage， height，weight，parentsbrittlefracturehistory，oralhormonehistory，history ofrheumatoidarthritis，drinking