重症监护病房医院内感染临床特点及病原菌耐药性分析.pdfVIP

金 『 生 l0月第26卷第 1O期 ClinicalMedicineofChina．Oct0ber2010．V01．26．N0．10 · l059 · · 论 著 · 重症监护病房医院内感染临床特点 及病原菌耐药性分析 高伟 秦瑾 冯忠军 郑军延 【摘要】 目的 探讨重症监护病房(ICU)医院内感染的临床特点及病原菌种类、分布及其耐药情况，为 临床合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染提供参考和依据。方法 采用前瞻性监测与回顾性调查相结 合的方法，对2008年4月至2010年 3月我院 ICU收治的392例住院患者临床资料进行统计分析。结果 发 生医院感染78例，医院感染发生率为 19．89％(78／392)，感染 112例次 (28．57％)；感染部位 以下呼吸道为 主，占54．46％(61／112)，其次是泌尿道感染，占15．19％(17／112)，血液感染 占11．61％(13／112)；分离出病 原菌 152株，以G一杆 菌为主，占69．7％(106／152)，其次是 G 球菌，占17．8％ (27／152)，真菌 占12．5％ (19／152)；主要病原菌鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等对多种抗菌药物表 现为高度耐药、多重耐药甚至泛耐药。结论 重症监护病房医院内感染发生率高，以下呼吸道感染为主，主 要病原菌对抗茵药物耐药情况严重。规范、合理使用抗菌药物，控制多重耐药菌在 ICU 内的传播和流行，可 减少 ICU医院内感染的发生。 【关键词】 重症监护病房 ； 医院内感染； 病原茵耐药 ClinicalcharacteristicsofhospitalinfectionandpathogensdrugresistanceinintensivePareunit． CAOWei， QINfin，FENGZhong-jun，ZHENGJun—ring．TheThirdHospitalHebeiMedicalUniversity(Shfiiazhuang050051， China) A【bstract】 ObjectiveToinvestigatetheclinicalcharacteristicsofhospitalinfectionandthepathogentype．， distributionanddrugresistance，intheintensivecareunitofourhospital，todirectproperantibioticsuseandsupply thescientificbasisforhospitalinfectioncontro1．Methods Theclinicaldataof392inpatientsinourintensivecare unitfrom April2008toMarch201ffweremonitoredprospectivelyandanalyzedretrospectively．Results Ofthe392 impatients，78caseshadhospitalinfection(19．89％ 78／392)，112time—caseinfection(28．57％ 112／392)．The mostcommoninfectionwasthemainrespiratorytractinfectionsaccountedfor54．46％ (61／112)，followedby urinarytractinfectionsaccountedofr15．19％ (17／112)，bloodinfectionaccountedfor11．61％ (13／112)．152 strainspathogenswereidentifiedinthestudy，inwhichG—bacilliaccountedofr69．7％ ，G bacteriaaccountedofr 17．8％ andfungiaccountedofr12．5％ ．Mainpathogenssuchasacinetobacterbaumannii，pseudomonasaeruginosa， klebsiellapneumoniae，staphylococcusaureusshowedmultipledurgresistanceindifferen