浅议消毒供应中心职业安全和防护措施.doc

浅议消毒供应中心职业安全和防护措施 　　【摘 要】消毒供应中心承担医院消毒、灭菌任务，其工作的特殊性，工作人员存在职业危害因素，加强管理，提高素质，做好自身防护，确保人身财产安全。 【关键词】消毒供应中心；潜在因素；防护措施 【中图分类号】R472.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0408-02 随着现代医学和科技的发展，消毒供应中心不断增添新的大型设备，提高了效率，也带来了安全隐患，威胁着工作人员的健康和安全。本文就消毒供应中心职业安全的潜在因素进行分析讨论，并提出防护措施。 1 影响消毒供应中心职业安全的潜在因素 1.1物理因素 1.1.1 爆炸事故 目前，消毒供应中心都采用高压蒸汽消毒法。一旦操作不当，如烧干锅或压力超标，都能引起高压蒸汽灭菌器爆炸，造成严重后果。 1.1.2 触电事故 各医院消毒供应中心都不断引进消毒、烘干等大型设备，如果电源线路敷设不规范，一些电源开关、插座等易损元件不经常检修，加之工作环境潮湿，易发生漏电现象，甚至引发火灾。如果工作人员操作不当，防护不好，就会发生触电事故。 1.1.3 高温烫伤 在进行高压蒸汽灭菌或烘干时，要操作各种高温仪器。如果操作不当，可造成烫伤、灼烧。 1.1.4 紫外线辐射 用紫外线灯管照射消毒时，人员应该离开房间。如果误开紫外线灯，就会对眼睛、皮肤造成伤害。 1.2 化学因素 1.2.1 化学消毒剂 在清洗、消毒过程中，会用到各种类型的化学消毒剂。但因其具有挥发性、刺激性和腐蚀性的特点，长期接触对眼睛、皮肤等都会有不同程度的损伤，甚至发生哮喘、昏迷及窒息等不良反应。 1.2.2 环氧乙烷气体 环氧乙烷是目前最有效的气体灭菌剂，但它属于易燃易爆有毒气体，还能诱发细胞突变，已被列为可疑致癌物。工作人员在灭菌及环氧乙烷释放过程中，有被环氧乙烷残留及泄露损伤的危险。 1.3 生物因素 1.3.1 病原微生物感染 消毒供应中心每日都要回收、清点大量被病原微生物污染，带有血渍、脓渍、体液和分泌物的器械，在清点过程中，附着在器械上的大量病原微生物会扩散到空气中，污染工作间环境 ；还会通过人体受伤的皮肤黏膜侵入体内造成感染；在清洗器械和污染物品时，尤其是使用高压水枪、气枪时管道内所产生的微生物分子悬浮在空气中，产生了微生物气溶胶，造成回收、洗涤区域环境和空气污染，如果防护不当，吸入呼吸道感染疾病。 1.3.2 血源性感染 有资料表明，健康的医护人员患血源性传染病80%-90%是由针刺伤所致。而消毒供应中心工作人员发生锐器伤的几率很高。在回收、清洗、检查包装过程中，接触锐利器械的机会较多，污染的针头、刀片或其他医疗器械刺伤是最常见的职业伤害。 如果精力不集中，操作不当，即使戴手套也会刺伤。 1.4环境因素 1.4.1 噪音 消毒供应中心的一些大型设备，如脉动真空蒸汽灭菌器、烘干机等，都会产生不同程度的噪声。能引起疲劳、烦躁、头痛等症状，精力不集中，工作出现差错，发生意外伤害，甚至造成生理功能病变。 1.4.2 高热、潮湿 消毒供应中心使用的蒸汽灭菌器、烘干机和蒸馏水处理器会产生大量的热量和蒸汽，工作人员长期在高温高湿条件下作业易引起疲倦、中暑等症状；而洗涤室长年处于寒冷、潮湿的环境中，易使工作人员患风湿及关节炎等疾病。 1.4.3 粉尘、棉尘 消毒供应中心在制作各种敷料时产生的浮动细小纤维易到处飞扬，附着在眼结膜上会影响视力。给手套上滑石粉时产生的粉尘及折叠洗涤后的敷料产生的棉尘等会污染空气，可引起呼吸道疾病，甚至尘肺。 1.5其他因素 1.5.1 心理因素 消毒供应中心不像诊疗科室能直接带来经济效益，相对待遇就低，心理不平衡。工作繁重、琐碎，责任又大，稍有疏忽就可能造成消毒质量问题或自身被感染、伤害，长期处于紧张状态，心理压力大。如果自我调节能力差，就会加剧紧张情绪，不安，甚至焦虑。导致不按规程操作或操作失误，造成危险事故发生。 1.5.2 生理因素 消毒供应中心大都是女同志，年龄偏大。收发器械、物品等工作属于繁重的体力劳动，在搬运、装载和推车过程中，如果用力不合理、姿势不正确就会扭伤或拉伤身体。在清洗、包装过程中一般都是站立工作，也会引起下肢静脉曲张、胃下垂和慢性腰腿病痛。 1.5.3 管理因素 任何部门的安全都要靠管理来保证，消毒供应中心如果管理不到位，制度和操作规程不完善，执行不利，就容易发生伤害事故。 2 职业安全防护 2.1健全工作制度，细化操作程序 严格遵守《医院消毒技术规范》，增强规范化操作的自觉性，提高防护意识和能力，是避免或减少职业危害的关键。高压蒸汽灭菌器的操作员必须经过主管部门的培