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价值链分析在公立医院成本管理中的运用 王琼敏 封丘县人民医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 随着经济的不断发展, 成本管理越演愈烈, 也愈加显得重要。医院成本管理是一项艰巨而关键的任务, 关乎医院更好地进步和建设, 价值链分析就可以很好地帮助完成这一任务, 并得到了广泛应用。 经笔者研究, 目前公立医院在成本管理工作中还存在很多问题, 如缺乏成本管理意识、成本管理手段落后等, 这些问题都会影响医院成本管理。为促进公立医院成本管理工作的有效开展, 应将价值链分析手段应用其中, 实现医院的发展目标。笔者将分析现阶段公立医院成本管理, 并制定有效的对策加以改善。 一、医院成本管理中存在的问题 随着时代的发展, 我国医疗行业得到了有效呈现, 在这种发展趋势下, 成本管理风险也层出不穷。为帮助医院在激烈的市场竞争中获得一席之地, 就必须加强医院成本管理力度, 加强成本管理意识, 转变成本管理模式, 找出成本管理问题, 提高成本管理水平。 (一) 医院内部成本管理意识不强 经笔者研究, 目前我国公立医院在成本管理中缺乏一定的力度, 主要是由于医院部门成本管理意识过于薄弱。另外, 医院部门的资金通常是来源于政府部门, 在实际运行中医院就很难将管理重点放到成本管理中, 导致成本管理效率不高, 不利于医院成本管理工作的有效开展, 严重时将会造成医院不能正常运行。 (二) 医院非医疗支出比例较大 实际上, 成本管理旨在降低医院管理成本, 为医院发展奠定重要基础。然而现阶段, 公立医院的非医疗支出相对较多, 大大降低了医疗设备成本的投入力度, 在一定程度上降低了医院经济效益, 难以保障医院的正常运转, 阻碍了医院的可持续发展。 总的来说, 医院在成本管理工作中还存在一些问题, 主要表现在医院成本管理意识不够, 以及医院非医疗支出过大。这些问题均会对医院内部成本管理工作造成不良影响, 如果不采取有效的干预对策, 就会为医院成本管理带来更多问题, 不利于医院可持续发展。 二、价值链分析在医院成本管理中的应用 目前, 价值链分析在医院成本管理中得到了有效应用。经笔者分析得知, 目前医院在成本管理工作中还存在很多问题, 主要表现在缺乏成本管理意识、非医疗支出比例相对较大, 严重影响医院经济效益增长。基于此, 医院将价值链分析运用到成本管理工作中, 能有效提高医院管理效率, 为医院成本管理作出贡献。 (一) 为医院成本管理提供作业设计线路 经笔者分析, 作业管理的关键实际上就是组织生产过程, 这是一系列相互联系的作业的集合。医院成本管理的实质就是价值管理, 通过价值管理的方法, 重新设计以价值增值为导向的医院作业流程, 从而形成包括教学、科研外部以及内部治理等统一整体的高效作业流程的价值链分析模式。通过价值链分析模式的应用, 能合理分析医院当前的运营情况, 给医院成本资源的有效获取、合理配置和高效利用提供重要依据。 (二) 医院成本管理从价值链分析中得以构建 价值链上的价值活动, 可以分成基本活动以及辅助活动两种。基本活动属于生产经营中的实质性活动, 在一定程度上提高应用价值。在某种程度上来说, 辅助活动难以发挥其作用, 但却能为成本管理做好铺垫, 促进价值链的有效形成。价值链分析应从多方位来构建, 从横向角度来看, 能直接反映出医院的价值创造全过程;从纵向角度来看, 还能反映医院教职工、社会、国家管理层之间的利益;从内部角度来看, 则是关注医院运营管理和内部治理环境的有效性。价值链分析, 就在医院成本管理中得以应用并发挥出相应作用。 (三) 价值链分析是做好医院成本管理的指标 价值链分析应用在医院成本管理中, 能反映很多信息。在价值链分析中, 其价值成果主要是指资源的投入, 这也是医院实施成本管理的关键环节, 其价值的体现是以经济效益为主要前提。医院部门在对明确成本管理指标时, 应考虑资源投入产生的影响。价值链分析对医院成本管理具有一定的应用价值, 是提高成本管理水平的关键。 (四) 医院成本管理从价值链分析中得以保证 因为价值链分析的医院成本管理对于传统成本会计信息处理的范畴是极大的突破, 所以价值链分析首先需要把原来分布在每一个价值创造单位的数据在价值链分析的理念下整理组合成一套彼此相连的价值管理指标体系。因此, 医院需要改造作业管理的程序, 把医院内部信息共享得以实现, 这样就可以确保医院成本管理工作的有效落实。 经笔者分析, 价值链分析实际上属于管理会计主要范围, 但在会计信息处理中还缺乏一定的约束。基于此, 医院应根据自身情况来制定成本信息管理系统, 在成本信息管理系统中加入数据整理系统, 从而更好地管理