复杂胫骨平台骨折两种内固定方法临床疗效分析.pdfVIP

泸州医学院学报 2010年 第 33卷 第 3期 JournalofLuzhouMedicalCollege Vo1．33 No-3 2010 285 l 复杂胫骨平台骨折两种内固定方法临床疗效分析 张喜海 ，徐杨博，卓乃强，鲁晓波 (泸州医学院附属医院骨与关节外科 ，四川泸州 646000) 摘 要 目的：比较两种内固定方法治疗复杂胫骨平 台骨折 的临床效果。方法 ：复杂胫骨平 台骨折 40例随机分为 A、B两 组，分别采用标准双钢板技术固定及外侧胫骨近端锁定钢板结合 内侧拉力螺钉 固定，两组各20例 ，术后随访并比较两种方法临 床效果 。结果：所有病冽均获随访 ，平均随访 18个月，术后 x片：均对位对线满意，A组切 口表浅感染及愈合延迟 4例 ，切 口皮肤 坏死钢板部分外露 1例 ，B组表浅感染 1例 ，无深部感染 ；平均住院时间A组 25．2d，B组 18d；平均手术时间A组 130~5．6min， B组 100~4．5min，两组对比差异有统计学意义 (PO．05)。术后随访两组均无关节面塌陷及复位丢失，无骨折畸形愈合 ；A、B两组 骨折临床愈合时间差异无统计学意义(PO．05)。结论 ：两种固定技术治疗复杂胫骨平台骨折均可获得 良好复位及足够强度 固定 。 锁定钢板 固定技术与双钢板 固定技术相比，切 口并发症发生率较低 ，拆线时间较早并能较早开始 CPM机锻炼 ，更有助于病人早 日康复。 关键词 胫骨平 台：骨折 ：内固定 中图分类号 R683．42 文献标识码 A 文章编号 1000—2669(2010)3—0285—03 THE CoM PARATIVE STUDY oF TW o M EANSTo TREAT CoM PLEX FRACTURESoFTIBIAL PLATEAU ZhangXihai，etal (DepartrnentofBoneandJoint，theAflliatedHospitalofLuzhouMedicalCollege) Abstract Objective：Tocomparetheclinicaleffectofthetreatmentforcomplexrfacturesofthetibial plateaubytwointernalfixationmethods．Methods：From Nov．2007 toFeb．2008，40patientswithtibialplateau rfacturesweretreatedwithstandaredbillateralplates(groupA)andlockingplate(groupB)．AccordingtoSchatzker type，26 caseswere typeV and 14 caseswere typeVI．Thesepatientswere followedup for10 to 20months (means18months)．ThefunctionofkneejointwasevaluatedaccordingtoHSSscoring．Results：Allcaseshad boneprimaryunion．BetweenthepreoperativeandpostoperativeX—rayfilm therewerenosecondstagedepression rfactureofthetibialplateau，postoperativereductionlossandbadalignment．ThebetterHSSkneefunctionalscor— ingratewas83．5％ ingroupA and85％ ingroupB．Averagein-h·ospitaltimewas25．2daysingroupA and 18 daysingroupB．Averageoperationtimewas130+