不合格血液标本与医院诊疗服务水平的提高.docVIP

精品论文 参考文献 不合格血液标本与医院诊疗服务水平的提高 乐维娜 （贵阳金阳医院 550023） 【摘要】目的 促进医院血液标本采集过程的专业技术水平的提高。方法　分析CNKI数据库收载部分相关资料并结合我院临床检验工作中实际情况进行论述。结果　标本量不足、溶血、脂浊、凝固、抗凝剂错用、送检不及时等是不合格血液标本主要原因；并与标本采集及送检人员缺乏相应专业知识极其相关；不合格血液标本不仅导致检验结果异常，而且，可对医院诊疗服务形成较为严重的负面影响。结论　检验人员利用所掌握的专业知识，对医院血液标本采集等相关人员进行指导、培训或普及相关专业知识和技能，可提高血液标本质量，也助于提高医院的诊疗服务水平。 【关键词】血液标本 临床检验 诊疗服务 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0027-02 通过CNKI数据库进行不合格血液标本相关检索，发现大部分资料分析不合格血液标本产生的原因与临床标本采集及送检有着极大的相关性[1,2,3]。检验数据是临床正确诊疗服务的最重要基础之一，标本是否合格，对检验结果准确性影响极大，由于检验结果的传导作用，其对医院诊疗服务质量将可造成一定程度的影响。临床检验是一独立的专业，又因其实验室工作特性，使得临床检验在医院中较为封闭，与临床间仅建有标本-检验报告通道的联系，这种长期工作模式，造就了医院检验专业技术人员工作的被动性。在医院血液标本采集及送检人员普遍欠缺相关专业知识的现实环境中，推行促进检验专业技术人员主动参与临床诊疗服务的管理措施，将有助于提高医院的诊疗服务水平。 1 资料与方法 通过分析CNKI数据库收载部分不合格血液标本的相关资料，并结合我院临床检验工作中实际情况进行论述。 2 结果 2.1不合格血液标本的主要因素 通过对CNKI数据库收载的部分相关资料进行分析，并结合我院不合格血液标本实际情况，归纳血液标本不合格的主要原因为：标本量不足、溶血、脂浊、凝固、抗凝剂错用、送检不及时等[1,2]。 2.2不合格血液标本对检验结果准确性的影响 不合格血液标本可导致检验结果异常，大量资料报道的数据予以证实，例如，以凝血功能检测比较不合格标本与二次采血标本检验结果差异，结果显示：溶血、未及时送检、血量不足、抗凝剂不当和疑问标本等不合格标本检测结果均高于二次采血标本检验结果分别为28.24、25.50、23.88、52.24和44.3%[3]。 2.3不合格血液标本对医院诊疗服务质量的影响 众所周知，检验数据是临床提供正确诊疗服务的最重要基础之一，因此不合格血液标本所得出的异常检验结果，可对临床正确诊疗服务造成严重的影响和严重的后果，即使通过二次采血予以纠正，但是，由此也耽搁了临床的诊疗，并加重了病人的痛苦。所以，控制不合格血液标本的发生率，对促进医院诊疗服务质量的提高，具有较大程度的积极意义。 2.4导致不合格血液标本的根本原因 通过对我院实际情况及CNKI数据库相关资料的综合分析，发现导致血液标本不合格的原因均与标本采集及送检过程中，与从业人员掌握或了解相应专业知识缺乏极其相关。如：血液标本检测范围较广，检测项目不同，对标本的要求也有一定程度的不同，血清钾离子会随标本存放时间延长，而使细胞内钾渗出到细胞外导致血钾值升高，血糖会随时间的延长因细菌分解代谢而导致血糖值降低，为保证检验结果准确性，需进行该两种项目检测的标本，应尽快送检[4]，然而，实际工作中，医院标本的采集及送检人员并不具有如此专业知识，因此，该类检测项目标本不及时送检，在医院中不是个别现象。 2.5医院管理方式与不合格血液标本的相关性 标本检验结果的准确性是保证医院诊疗服务服务质量水平极其重要因素之一。排除检验专业技术人员技能和检验设备等因素，检验标本的质量好坏，与标本的检验结果准确性极其相关。临床检验专业性极强，检验标本的获取也具有较强的专业性。然而，目前我国医院血液检验标本的获取，均由非检验专业的护士等从业人员负责，通过与医院部分血液标本采集人员进行交流，发现这些人员掌握或了解相关知识较为欠缺，同时，如此的情况，医院管理者也未引起重视并加以解决。 2.6检验专业技术人员工作的主动性与临床诊疗质量的提高 评价和指导医院检验标本采集和送检的规范性和专业性，是检验专业技术人员的责任和义务。医院中不合