地佐辛对老年患者七氟醚MACBAR的影响.docVIP

精品论文 参考文献 地佐辛对老年患者七氟醚MACBAR的影响 （广东省中医院麻醉科，广东 广州 510120） 中图分类号 R614 文献标志码 A 文章编号 1008-0408（2015）2-0034-03 摘 要 目的：观察地佐辛单次静脉注射对七氟醚MACBAR(minimum anesthetic concentration to blocking adrenergic responses，MACBAR)的影响。方法：选择静吸复合全麻下择期行开放手术老年患者40例，将患者随机分为七氟醚组（S组）和七氟醚+地佐辛组（SD组），两组各有20例患者。MACBAR测定方法采用医学序贯试验中上下法。结果：S组七氟醚MACBAR为2.63%，95%置信区间为2.50%～2.76%；SD组七氟醚MACBAR为2.04%，95%置信区间为1.96%～2.13%。两组间比较差异有统计学意义(P lt;0.01)。结论：单次静脉注射地佐辛0.2mg.kg-1，可以降低七氟醚MACBAR，降低幅度约为22%。 关键词 地佐辛；七氟醚；阻滞肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度 Effects of dezocine on MACBAR of sevoflurane in elder patients undergoing surgery HUANG Xiao-yu, PAN Fei-peng.（ Department of Anesthesiology, The Guangdong Provincial Hospital of T.C.M ，Guangzhou 510120，China） Abstract Objective：To evaluate the effects of dezocine on the minimum alveolar concentration of sevoflurane for blocking adrenergic responses to skin incision （MACBAR）in elder patients undergoing surgery．Methods：Forty patients undergoing elective surgery were randomly divided into 2 groups (n=20 each); control group（inhalation of sevoflurane, group S）and experimental group(inhalation of sevoflurane + injection of dezocine ,group SD)。the MACBAR in each group were determined by the mean of up-and-down sequential-allocation technique．Results: The MACBAR (95%CI)of of sevoflurane in group S is 2.63%(2.50%～2.76%),and 2.04%(1.96%～2.13%) in group SD, which was a statistical difference（P lt;0.01). Conclusion: Injection of dezocine with the dose of 0.2mg.kg-1 results in a significant decrease in the MACBAR sevoflurane．The amplitude is approximately 22%。 Key words dezocine; sevoflurane; MACBAR 吸人性麻醉药与阿片类镇痛药复合应用，是临床上常用的麻醉方法，两者合用时能增强抑制应激反应的效应。七氟醚气道刺激小、诱导快、苏醒也较快、可控性好，因此，常被用于临床麻醉。地佐辛属强效混合型阿片受体激动-拮抗剂，其主要激动K阿片受体，K受体分布于脊髓、脑干和大脑等，从而产生中枢性镇痛作用[1]，对手术切皮疼痛程度起到减低的作用。本研究通过观察地佐辛对老年患者七氟醚MACBAR的影响，来评价在老年患者中地佐辛与七氟醚的剂量效应关系。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究获得医院伦理学委员会批准，所有患者均签署书面知情同意书。选择本院40例静吸复合全身麻醉择期开放手术患者，预计手术切口gt;10cm，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄65～75岁，性别不限，将患者随机分为七氟醚+地佐辛组（SD组）以及七氟醚组（S组）