坦索罗辛联合索利那新治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 坦索罗辛联合索利那新治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效观察 王 剑 　　新疆生产建设兵团医院泌尿外科 新疆乌鲁木齐 830002 　　摘要：目的：评价坦索罗辛联合索利那新治疗前列腺增生（BPH）合并膀胱过度活动症（OAB）的疗效及安全性。方法：选取在我院就诊的BPH合并OAB患者240例，随机平分为试验组和对照组，每组各120例。试验组给予索利那新5mg、坦索罗辛0.2mg，口服，每晚1次，疗程12周；对照组给以坦索罗辛0.2mg，口服，每晚1次，疗程12周。比较2组治疗前后排尿期症状评分、储尿期症状评分、最大尿流率（Qmax）、残余尿量、膀胱过度活动症症状评分（OABSS）及不良事件等。结果：试验组治疗后储尿期症状评分、Qmax、OABSS、残余尿明显优于治疗前（P＜0.05）；对照组治疗后排尿期症状评分、Qmax、残余尿较治疗前改善明显（P＜0.05）；治疗后试验组与对照组储尿期症状评分、OABSS比较差异有统计学意义（P值均 ＜0.05）。试验组与对照组排尿期症状评分、Qmax、残余尿量比较差异无统计学意义（P值均＞0.05）。2组均有1例急性尿潴留发生，试验组总体不良反应发生率20.8%（25/120），对照组总体不良反应发生率7.5%（9/120），2组不良反应发生率比较无明显统计学差异（P值＞0.05）。结论：坦索罗辛联合索利那新治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症具有明显的疗效，其疗效优于单用坦索罗辛，而不良反应的发生率并无明显增加。 　　关键词：前列腺增生；膀胱过度活动症；索利那新；坦索罗辛 　　BPH是男性下尿路梗阻最常见疾病，BPH时常伴有下尿路症状（LUTS），而OAB是LUTS的一种表现形式，是以尿急症状为特征，常伴有尿频和夜尿，可伴或不伴有急迫性尿失禁的储尿期症状。BPH患者多数伴有OAB的存在。目前临床药物治疗多选用alpha;受体拮抗剂（坦索罗辛）和M受体拮抗剂（索利那新）来改善病情。作者采用前瞻性研究方法评价坦索罗辛联合索利那新治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效，现报告如下： 　　对象与方法 　　一 临床资料 　　1.入选病例：选取2011年11月～2014年3月我院就诊的BPH合并OAB患者240例。年龄51～78岁，平均67.7岁。随机平分为2组，试验组为坦索罗辛联合索利那新组，对照组为坦索罗辛组，两组各120例。 　　2.入选标准：①有生理排尿功能；②存尿困难，尿急，尿频（日间ge;8次，夜间ge;2次，每次尿量＜200ml）；③ OABSS问题3评分大于2分，总分ge;5分。④15ml/s＞Qmax＞8ml/s，150ml＞残余尿＞15ml。 　　3.排除标准：①精神、神经功能障碍者；②膀胱颈挛缩、前列腺癌、膀胱癌、膀胱结石、尿道狭窄患者；③伴有糖尿病、心脑血管疾病、重症肌无力、溃疡性结肠炎、严重便秘、窄角型青光眼以及肝肾功能不全等病患者；④近期行下尿路或盆腔手术者；⑤残余尿＞200ml⑥近期泌尿系感染者。 　　二 方法 　　1.给药方法：患者明确为BPH合并OAB后均停用各种药物1周后开始治疗。对照组单用坦索罗辛0.2mg，口服，每晚一次，疗程12周。试验组联合给以索利那新5mg、坦索罗辛0.2mg，口服，每晚1次，疗程12周。 　　2.观察指标：分析试验组和对照组治疗前后患者的排尿期症状评分、储尿期症状评分、Qmax、残余尿量、OABSS，比较两组间的疗效，记录患者症状改善情况及不良反应发生情况。 　　三 统计学分析 　　采用SPSS13.0统计软件处理数据，结果以?xplusmn;s表示，计量资料均数间比较采用配对t检验，不符合检验条件参数则采用秩和检验，以Ple;0.05为差异有统计学意义。 　　结果 　　两组治疗前后各项指标比较见表1 　　表1 试验组及对照组治疗前后排尿期症状评分、储尿期症状评分、Qmax、残余尿量、OABSS及不良事件情况比较（?xplusmn;s） 　　治疗12周后有效随访病例232例，其中试验组115例，对照组117例。试验组治疗后储尿期症状评分、Qmax、OABSS、残余尿明显优于治疗前（P＜0.05）；对照组治疗后排尿期症状评分、Qmax、残余尿较治疗前改善明显（P＜0.05）；治疗后试验组与对照组储尿期症状评分［（7.8plusmn;1.6）分vs（12.8plusmn;2.3）分］、OABSS［（5.6plusmn;1.7）分vs（10.3plusmn;2.1）分］比较差异有统计学意义（P值均 ＜0.05）。试验组与对照组排尿期症状评分［（3.7plusmn;1.3）分vs（4.3plusmn;2.1）分］、Qmax［（15.5plusmn;3.3）ml/s vs（15.1plusmn;2.8）ml/s］、残余尿