多酶液在器械清洗中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 多酶液在器械清洗中的应用 甘肃省白银市第二人民医院 730900 【摘 要】综述基层医院消毒供应室在器械清洗中多酶液的应用，主要包括对多酶液品牌的选择，使用过程严格执行标准。经过一周的洗涤实验，排除影响多酶液使用效果的因素。认为实验结论支持我科多酶液的使用方法，可最大程度的保证器械洁净率，保证灭菌质量，延长器械使用寿命，节约开支。 【关键词】多酶液；器械清洗；实验效果 消毒供应室工作流程中，器械的清洗是至关重要的一个环节，清洗包括四个步骤：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。其中洗涤是去除医疗器械、器具和物品上有机残留物的重要环节〔1〕。这就需要选择合适的、高质量的洗涤剂，我院使用3M全能高效多酶液，能够快速分解蛋白质等多种有机污染物，具有强大的去污能力。经过一周不同时间段洗涤效果的实验，得出结论多酶液使用时间为4小时配制一次。选择正确的清洗方法、多酶液配制比准确、操作过程规范，使用过程中避免影响多酶液效果的各种因素，器械可最大程度的清洁，不易生锈及产生器械白斑，充分保证了洁净率。灭菌质量的合格与否，直接取决于清洗质量，而清洗质量的关键点在于洗涤，因此多酶液的应用在整个清洗过程中非常的重要。 1.应用过程 1.1选择品牌 我院使用3M全能高效多酶器械液，是一种含有6种水解酶的清洗剂〔2〕。为低泡型，具有强大的去污能力，迅速、高效、完全分解人体分泌物，蛋白质、粘多糖、碳水化合物等各种脂类。适用范围：极佳的清洁金属、塑料能力；中性PH值，几乎无腐蚀性，可用于各类设备、器具、器械、物品，避免洗涤剂造成的腐蚀性；使用时无泡沫，完全生物降解，避免污染环境。 1.2使用方法 1.2.1清洗方法 1.2.1.1手工清洗，适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。多酶液使用说明书上基础的配制比为1：400，根据医院的器械使用量及污染程度将手工清洗配制为1：150，将器械充分的浸泡，时间为3-5分钟，温度25-45deg;C。对于有大量有机物污染或污染物已干涸的先用酶洗涤剂浸泡至少 5min 以上。 1.2.1.2机械清洗使用超声波清洗器，适用于管腔类器械及精密器械。超声波清洗器—在水中震荡产生“空化效应”进行清洗的设备。作用原理：将高频的声波转变为机械的振动，产生无数的小水泡并不断破裂，产生一连串的爆炸释放出巨大的能量，对周围形成巨大冲击，使器械表面及缝隙中的污垢松动分离，迅速剥离。在清洗器中加入多酶液，依照说明书配制比为1：400，浸泡时间宜为3-5分钟，水温应le;50deg;C，可根据器械污染情况适当延长清洗时间，不宜超过10分钟。 1.2.2不同时间段的洗涤效果实验 将沾有较多血渍、污渍、及干涸污物的器械在不同的时间段浸泡在手工清洗多酶液中5—10分钟，连续实验一周，结果都相同。效果对比图见表1 实验结论 2小时内，保证多酶分解效果，4小时内，多酶作用开始逐渐降解。7小时内，多酶作用降解不完全。这个结果也符合厂家支持的使用时间。说明多酶液强大的去污作用在2小时后开始减弱，4小时内使用，效果明显。7小时内去污能力明显减弱。所以我科将配制好的多酶液使用时间定为4小时配制一次。但为保证清洗质量，当器械数量过多、污染较重、干涸时间过长，洗涤后可根据多酶降解程度随时置换配比准确的洗涤液，。 2.影响多酶液使用效果的因素 2.1时间 清洗后的器械常常会存在不洁净的现象，主要原因为浸泡时间不够。时间过短，多酶液还没有充分分解器械上的各种污染物，已进入到下一个流程，完全没有发挥多酶液强大的去污作用。新的器械，如碗、盘的边缘，轴节器械的轴节部位会积存一些油渍，洗涤时要充分的浸泡，并用低纤维洗布擦洗，才能清洗干净。 2.2浓度 2.2.1配制浓度过低 手工清洗完全依靠人员工作素质，浓度太低时无法将腔隙、死角处的污物浸泡分解到位，刷洗干净。将多酶液配比提高到1：150，能充分发挥3M高效多酶液的优势，迅速完全的分解人体分泌物，同时使用专业清洗工具，保证器械洁净。 2.2.2 配制温度有误 温度过高过低都不能取得满意的效果，最佳温度25 -50deg;C，低于25deg;C会抑制酶的活性，高于50deg;C会破坏酶的活性。 清洗过程细节管理不到位 清洗人员对多酶液作用认识不足，操作过程中粗糙，不重视细节（1）冲洗之后将过多的水分带入配比准确的洗涤液中，使得多酶洗液被稀释，浓度降低，不能保证去污效果。（2）浸泡时间未达到3-5分钟，多酶液未能充分分解器械上的有机污染物。（3）清洗工具不配套，管腔器械刷洗不到位。针对以上原因应加强