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吸附排尘中草药制剂治疗94例尘肺病病例报告 何际婵 符乃方 李文川 董志超 蒋盛军 吴世成 中国热带农业科学院热带作物品种资源研究所 海南木辣达生物科技有限公司 海南昌江县人民医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 探索尘肺病冶疗的新制剂和新方法。方法 对94例尘肺患者利用研制的吸附排尘制剂进行雾化吸入冶疗。结果 长期服药两个月以上的患者冶疗前后临床症状改善, 大部分症状明显减轻的患者的胸片肺纹理凊晰, 密集度较冶疗前减轻, 总体有效达77.66%以上。结论 吸附排尘中草药制剂对于尘肺患者具有较好的冶疗作用, 它同时具有明显的生物排尘作用, 这为尘肺病的冶疗提供一种新的喷雾排尘冶疗制剂。 关键词： 尘肺病; 吸附排尘中草药制剂; 生物排尘作用; 收稿日期：2017-05-11 Received： 2017-05-11 尘肺病是呼吸系统吸入外部有毒粉尘而导致的呼吸道疾病, 由于主要发病部位是肺部, 所以简称尘肺病。有毒粉尘的来源一般来源于工作环境, 所以大部分尘肺病患者位职业性尘肺病患者。也有一部分是不良生活习惯造成的尘肺病, 患者一般都是吸烟所致, 所以也叫烟尘性尘肺病。在一些发展中国家或少数发达国家, 由于大气污染造成空气中富含大量有毒粉尘, 形成霾或雾霾型大气环境, 在这样的环境下工作或生活, 人们也容易因为吸入大量粉尘而导致尘肺病, 由于发病粉尘来源于霾尘, 所以这种尘肺病也称为霾肺病。职业性尘肺病发病速度快, 病情严重, 所以受到世人的关注, 在我国有近70多万登记的职业病患者, 没有登记在册的约有近600万[1]。但是, 我国是世界上最大的烟草制造和消费大国。2015年烟草生产3 300万箱 (每箱5万支) , 是第二烟草生产大国的美国的4倍, 是全球烟草市场的31%;我国吸烟人数3.2亿, 占世界吸烟人数 (11亿) 的1/4还多。因此, 除了在工作环境中吸入粉尘而导致尘肺病外, 吸烟是最大的导致尘肺病的致病因子。最近我国中北部地区霾频发, 霾肺病人群潜在比例约占我国人口的近1/3[2]。尘肺病经常导致的一个并发症就是慢性阻塞性肺炎 (COPD) , 在我国, 大于40岁的人群, COPD患病率约为9%[3]。所以, 尘肺病的治疗和预防是当前值得关注的一个医学课题。以前尘肺病的主要治疗技术是肺灌洗技术, 但是该技术存在副作用大, 费用高, 存在诸多手术禁忌症等缺陷, 虽然给一些尘肺患者带来短期或一定的治疗效果, 但是也给许多患者带来更大的二次伤害, 手术后往往造成肺结核感染或其他感染, 病情加重。蒋盛军博士等根据中草药益生菌制剂理论研制出中草药红茶菌制剂来喷雾治疗尘肺病, 该制剂制备简单, 使用方便, 通过口腔喷雾吸入肺部, 中草药红茶菌制剂中的中草药成分、益生菌和益生菌产生的有机酸协同作用, 起到溶解肺部粉尘、包裹吸附肺部粉尘和促进肺纤毛的摆动而排出粉尘, 从而实现尘肺病的非手术排尘和治疗, 起到消炎排尘、标本兼治的治疗效果[4,5]。但是, 该制剂为中草药益生菌制剂, 整个配方很难申报国家药品;同时, 中草药益生菌制剂的保存和运输也存在一定的问题。为了进一步推动这个研究和推广工作, 我们在中草药红茶菌的基础上, 根据中草药红茶菌制剂的活性成分和作用机理, 研制出胶体吸附排尘制剂, 并且获得国家发明专利[6]。这种吸附排尘中草药制剂由甘草、菊花、罗汉果、贝母等中草药提取液复合陈醋、蜂蜜等成分混合而成。为了确认该制剂的安全性, 我们利用SPF级SD大鼠20只, 雌雄各半, 按最大耐受量经口灌胃染毒, 染毒浓度达66.996 g/kg。观察14 d内动物临床症状、体重变化和死亡情况, 并进行大体解剖检查。结果是染毒后雌、雄性动物均未出现明显中毒症状, 14 d观察期内无死亡发生。高浓度中草药胶体吸附排尘制剂经口LD50雌、雄性大鼠均66.996 g/kg。根据《保健食品经验与评价技术规范》 (2003年版) 中毒性毒性 (LD50) 剂量分级标准, 送检样品高浓度中草药胶体吸附排尘制剂经口LD50雌、雄性大鼠均66.996 g/kg, 属于无毒级制剂。在此基础上, 从2014-2016年对94位尘肺病患者进行了治疗, 对尘肺病患者治疗前后临床症状、X胸片评价报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有患者均为男性, 尘肺病一期患者数量11人, 占11.7%, 尘肺病二期患者数量20人, 21.3%;尘肺病三期患者数量54人, 占57.4%;尘肺病无分级患者数量8人, 占8.5%。这表明将近60%的尘肺病患者为重症患者, 他们平时表现出咳嗽、胸闷、气喘等症状, 基本