中医的整体观、辨证论治原则与个体化用药.pdfVIP

334 ·中医中药 · October2011，Vo1．9，No．29 表1 两组临床疗效比较 计学意义，P0．01，观察组各项指标均优于对照组。 过量NO与氧反应，生成大量超氧亚硝基阴离子，释放 自由基，加重 3讨 论 呼吸道组织损害，静脉渗出物增多，导致呼吸道充血水肿，炎性渗出 哮喘在急性发作期的常规治疗是使用糖皮质激素、支气管扩张 增加，支气管上皮细胞脱落和功能变性，致使呼吸道反应性增高 ， 剂，缓解期给予糖皮质激素预防复发，效果不是令人满意 】，这是由 进一步加重哮喘症状，本组结果表明孟鲁司特联合肺力咳治疗不仅可 于激素治疗可抑制炎性细胞及上皮细胞激活，阻止细胞因子释放，减 以通过阻断白三烯与其受体结合，还可通过降低哮喘患儿血清NO水 少气道黏液分泌 ，但对 白三烯的合成几乎没有影响。白三烯是引发 平，达到控制呼吸道炎症，治疗哮喘，防止复发的作用。 哮喘的一种重要炎性介质之一，包括由嗜酸性粒细胞，肥大细胞等炎 参考文献 症性细胞合成释放，可收缩气道，增加黏膜分泌物，增高血管通透 [1]朱艳．哮喘患者血浆IL一13、LTB一4、MMP一9、TIMP一1变化及临 性，从而引发气管平滑肌痉挛水肿，增加气道阻力，引发哮喘。孟鲁 床意义[J]傲 射免疫学杂志，2010,23(4)：429—431． 司特是强效的选择性白三烯受体拮抗剂，能更有效阻断白三烯受体， [2】 仪凌燕，孟庆忠．4,JL支气管哮喘及其治疗进展[J]．中国社区医 阻断炎性反应，减轻气道炎性细胞浸润程度，减轻气道高反应性损害 师：医学专业，2010，12(31)：7． 程度，从而快速控制哮喘急性发作症状，减少复发次数3【J。肺力咳合 [3] 陈利城．孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的疗效观察[J]_中国现代药物 剂具有止喘镇咳，清热解毒，理肺祛痰，顺气安神的功效，适用于支 应用，2009，3(2)：135． 气管哮喘，适合治疗各型哮喘 J。经临床验证观本文观察结果表明， 4【]谢真达．肺力咳合剂治疗哮喘症135例临床验证总结[J】．海峡药 中西医结合治疗组的日间哮喘症状评分及夜间哮喘症状评分优于对照 学，2004，16(5)：139—140． 组，FEV和PEF的改善优于对照组，NO22-N／O显著低于对照组，临 [5] 黄卉．哮喘患者对于激素治疗依从性的影响因素及对策[J]．护理 床疗效亦优于对照组，避免道重塑，尤其是小气道的重塑，且应用过 实践与研究，2010，7(18)：112一l13． 程中，没有出现明显的不 良反应，停止治疗后不出现病情反弹。研究 [6】梁敏，朱美华．支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和 表明孟鲁司特减少糖皮质激素的用量，避免因长期吸人激素可能带来 总免疫球蛋 白E与肺功能关系的研究J【]．现代中西医结合杂志， 的不良反应 】。研究表明哮喘患儿呼吸道上皮能产生大量NO合成酶， 2007，16(20)：2810-2812． 中医的整体观、辨证论治原则与个体化用药 郑 昱 (河南省人民医院药学部，河南郑州450003) 【摘要】目的 提倡个体化用药，确保患者用药的有效、安全、经济。方法 以中医的整体观和辨证论治的思想原则为指导，从整体出发， 综合考虑病人的遗传、体质、病情、环境等各方面，选择最佳用药方式和治疗方案。结果与结论 中医的整体观和辨证论治原则也是临床 合理用药和个体化用药的基本原则。 【关键词】个体化用药 ；辨证论治；整体观 中图分类号：R969．3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2011)29-0334—03 中医具悠久的历史，是我国劳动人民长期同疾病作斗争的极为丰 化对人体的影响非常明显，伴随四季温热寒凉的变化，人体脏腑气血 富的经验总结。