孤立性房颤患者不同心室率下血浆N端脑钠肽（NTproBNP）水平分析.docVIP

精品论文 参考文献 孤立性房颤患者不同心室率下血浆N端脑钠肽（NTproBNP）水平分析 李凌1尹华曦 　　都江堰市医疗中心四川都江堰611830 　　【摘要】 　　目的：研究孤立性房颤患者不同心室率下血浆N端脑钠肽（NTproBNP）水平变化及其临床意义。方法：选取2010年9月至2012年9月于我院住院的孤立性房颤患者156例，根据患者心室率分为A组（心室率6090次/分）、B组（心室率90110次/分）、C组（心室率gt;110次/分），同时选取于我院体检部体检无器质性心脏病的健康个体46例为对照组，所有患者均于清晨静息状态下抽取肘静脉血行血浆NTproBNP水平测定。结果：清晨静息状态下， A组血浆NTproBNP水平与对照组相比无统计学差异（Pgt;005）,B组、C组血浆NTproBNP水平与对照组相比有统计学差异（Plt;005），且B组与C组血浆NTproBNP水平相比有统计学差异（Plt;005）。结论：孤立性性房颤患者不同心室率下血浆NTproBNP水平不同，且心室率越快血浆NTproBNP水平越高，提示血浆NTproBNP可作为孤立性房颤患者心室率控制是否达标的指标之一。 　　【关键词】孤立性房颤；血浆N端脑钠肽 　　【中图分类号】R6923+9 　　【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12044602 　　心房颤动是内科住院病人最常见的心律失常之一，因其高发的血栓事件极大的增加了患者的死亡率级伤残率［1］。孤立性房颤定义为无器质性心脏病及导致发生器质性心脏病的危险因素的房颤患者，因这部分患者无明显临床症状或仅表现为轻微心悸症状而极易被患者及临床医生忽略，最终导致血栓事件发生，给患者、家庭、社会带来极大痛苦和经济负担［2］。近年来研究显示房颤可导致血浆N端脑钠肽（NTproBNP）水平升高，同时血浆NTproBNP水平升高也预示着更高的血栓事件，因此可作为血栓发生的独立危险因素［3］。早先研究发现房颤患者于不同心室率下死亡率、再住院率、血栓事件发生率均不同，由此推测不同心室率下患者血浆NTproBNP水平可能不同，本文主要研究不同心室率下孤立性房颤患者血浆NTproBNP水平，探讨其在孤立性房颤患者中的预后意义。 　　1对象与方法 　　11对???:入选于我院内科2010年9月至2012年9月住院期间经24小时动态心电图检测证实为房颤的患者共156例，其中男82例，女74例，平均年龄（5669plusmn;896），所有患者均行心脏多普勒超声检查证实无器质性心脏病，且无高血压病史，无甲状腺功能异常、无肺部疾病史、无射频消融手术史，无感染，无电解质紊乱。同时根据患者24小时动态心电图测得平均心室率分为A组56例（心室率6090次/分）、B组58例（心室率90110次/分）、C组42例（心室率gt;110次/分），各组性别、年龄相匹配，对照组为性别、年龄与房颤患者相匹配的健康患者46例，男24例，女22例，平均年龄（5278plusmn;1023），所有患者均未服用药物。 　　12方法 　　121血浆NTproBNP水平测定: 所有患者于清晨空腹静息状态下抽取肘静脉血2ml立即加入肝素抗凝的生化试管并摇匀，应用Triage meter plus诊断仪(美国Biosite公司)，采用双抗夹心免疫试剂条测定血浆NTproBNP，检测步骤中样本采集于病房中由本文作者抽取，试剂传输、混合、作用过程、结果打印均有我院中心试验室完成。 　　122统计学处理: 所有数据采用SPSS110统计学软件分析，计量资料以Xplusmn;S表示，组间差异采用t检验，Plt;005有统计学差异。 　　2结果 　　清晨空腹静息状态下， A组血浆NTproBNP水平与对照组相比无统计学差异（Pgt;005）,B组、C组血浆NTproBNP水平与对照组相比有统计学差异（Plt;005），且B组与C组血浆NTproBNP水平相比有统计学差异。 （见表1） 　　表1各组间血浆NTproBNP水平比较 （xplusmn;s） 　　组别 NTproBNP（pg/ml） 　　对照组 48plusmn;16 　　A组（心室率6090次/分） 52plusmn;24△ 　　B组（心室率90110次/分） 134plusmn;36▲ 　　C组（心室率gt;110次/分） 278plusmn;29▲■ 　　注：与对照组相比，△Pgt;005，▲Plt;005；与B组相比，